Funguje EMDR pro PTSD pouze za 5 relací?
Může metoda znecitlivění a přepracování pohybů očí (EMDR), psychoterapeutická technika, pomoci lidem s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) za pouhých 5 sezení? Krátká odpověď je, ano.
A co její dlouhodobé účinky EMDR? Pokračují výhody i po ukončení léčby? Ano znovu.
Pokud jde o první odpověď, obracím se na švédské vědce, kteří zkoumali 24 subjektů, kteří podstoupili pouze pět sezení léčby EMDR pro léčbu PTSD. Po léčbě pěti relací již 67% subjektů nesplňovalo kritéria pro PTSD (ve srovnání s 10% kontrolní skupiny) a mezi skupinami po léčbě byly významné rozdíly v skóre globálního hodnocení funkce (GAF) a Hamiltonova deprese (HAM-D). Tato dvě poslední opatření pomohla měřit, jak se osoba skutečně cítila (oproti některým objektivním, ale klinickým diagnostickým kritériím třetích stran). To je významné, protože to znamená, že nejen dvě třetiny těch, kteří dostávali léčbu EMDR, již nesplňovali kritéria pro PTSD, ale také se cítili lépe. Někdy vědci zapomínají měřit takové hlouposti.
A co dlouhodobé výhody EMDR? Pomáhají psychoterapeutické techniky jako EMDR lidem i po ukončení léčby?
Abychom na tuto otázku odpověděli, van der Kolk a spolupracovníci na začátku tohoto roku zkoumali účinnost selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), fluoxetinu, s psychoterapeutickou léčbou, desenzibilizace a přepracování očních pohybů (EMDR) a pilulky placeba a měřili udržování léčby zisky při 6měsíčním sledování. Také se jako primární měřítko výsledku spoléhali na klinická diagnostická kritéria PTSD, ale jako sekundární měřítko použili také Beck Depression Inventory II (opět to otravné subjektivní měřítko pomohlo určit, zda něco z toho skutečně pomáhá člověku cítit se lépe! ). Do studie bylo zařazeno osmdesát osm subjektů a studie se opět zaměřila na krátkou léčbu - tentokrát bylo podáno pouze osm sezení EMDR.
Při 6měsíčním sledování bylo 75% pacientů, jejichž PTSD byla způsobena traumatem dospělých, bez příznaků PTSD ve skupině EMDR, ve srovnání s žádnými ve skupině s fluoxetinem. U těch, jejichž PTSD byla způsobena dětským traumatem, byly výsledky méně působivé - zlepšilo se pouze 33%. U většiny pacientů s traumatem v dětství nevedla žádná léčba k úplné remisi příznaků.
Jak uvedli vědci, krátká léčba EMDR vede u většiny obětí traumatu u dospělých k podstatnému a trvalému snížení PTSD a deprese.
Až si tedy příště budete myslet, že psychoterapie musí trvat měsíce nebo roky, než dosáhne jejích účinků na snížení závažnosti PTSD, nasměrujte svého terapeuta na tento záznam. Trvalé účinky lze zaznamenat za pouhých 5 až 8 týdnů.
Prameny:
Högberg G, Pagani M, Sundin O, Soares J, Aberg-Wistedt A, Tärnell B, Hällström T. (2007). K léčbě desenzibilizace pohybem očí a přepracování chronické posttraumatické stresové poruchy u pracovníků veřejné dopravy - randomizovaná kontrolovaná studie. Nord J Psychiatry, 61 (1): 54-61.
van der Kolk BA, Spinazzola J, Blaustein ME, Hopper JW, Hopper EK, Korn DL, Simpson WB. (2007). Randomizovaná klinická studie desenzibilizace a přepracování očních pohybů (EMDR), fluoxetinu a pilulky placeba v léčbě posttraumatické stresové poruchy: účinky léčby a dlouhodobá údržba. J Clin Psychiatry, 68 (1): 37-46.
