Moje matka má schizofrenii, prosím pomozte

Dobrý den. Jsem 18letá pákistánská dívka. Moje matka se již téměř 25 let léčí na schizofrenii. Je to velmi ojedinělý případ. Byla to mimořádně skvělá studentka a byla přijata na dobře pokládanou lékařskou školu. Tam se nemohla přizpůsobit kvůli jakési fóbii z masa a mrtvých těl (které byly zahrnuty do pitev anatomie), sledování porodů zhoršovalo její stav, což vedlo k rozhodnutí opustit lékařské studie. Vystudovala soukromě a vstoupila do učitelské profese. Vždy byla agresivní osoba. Byla také velmi arogantní, protože ženy „byla dokonalá kráska s mozky“. Když se dozvěděla o bezbolestném porodu, souhlasila se vdávat. Provdala se za mého otce (bylo to dohodnuté). Má odporné názory na náboženství a žije ve svém vlastním fantasy světě. Myslí si, že každý muž je po ní. . Také si myslí, že se proti ní lidé spiknou. Nenávidí svou matku a své bratry. Léčí se u různých psychiatrů, ale nic jí moc nepomohlo. V současné době je v ústavu zvaném Fountain house. Ale příliš nespolupracuje se svými terapeuty, protože si myslí, že je mnohem inteligentnější než oni. Neakceptuje svou nemoc a myslí si, že má pouze Insomii. Další věc je, že bez léků nemůže spát déle než 3 hodiny v noci. V současné době užívá 5 antipsychotik. Názvy a dávky jsou uvedeny níže:
ziapin 100 mg 4 denně
seductil 100 2 denně
Ativan 2 denně
Neurolit 1 denně
Dosik 5 mg 1 denně
Kempro 5 mg 2 denně
Clonatril 2 mg 1 denně
Injekce (čtrnáctidenní)
Zyklidin 10 mg
Fluefin
Prosím, nezklam mě. Jsem sám student medicíny a jedináček. Jednání s matkou se stává velmi náročným, protože je občas velmi agresivní. Děkuji.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Nejsem si jistý vaší přesnou otázkou, a proto mohu poskytnout pouze obecnou odpověď. Odpověděl jsem na mnoho podobných dotazů týkajících se schizofrenie. Možná vám bude užitečné přečíst si některé z mých předchozích odpovědí. Mnoho mých odpovědí o schizofrenii a jejím dopadu na rodiny lze najít kliknutím na tento odkaz.

Schizofrenie je často považována za rodinný problém. Je to proto, že schizofrenie má obvykle zásadní dopad na rodinu. Nejkomplexnější léčba schizofrenie obvykle zahrnuje zapojení členů rodiny. Na základě vašeho dopisu jsem neměl dojem, že léčba vaší matky zahrnuje rodinné zapojení. Zdá se, že primární způsob léčby je léčba. Doporučil bych mluvit s jejím léčebným týmem. Zeptejte se, zda je pro vás a vaši rodinu vhodné nebo užitečné být součástí jejího léčebného plánu.

Mít člena rodiny se schizofrenií, který odmítá léčbu, může být pro zbytek rodiny velmi frustrující. Snaží se pochopit, proč by jejich milovaný odmítl samotné zacházení, které by je mohlo zlepšit. Odmítnutí jednotlivce účastnit se léčby nebo uznat, že má nemoc, jim připadá „obtížné“. Rodiny často (pochopitelně) reagují na „obtížného“ člena rodiny frustrací a hněvem. Tato frustrace a hněv mohou bohužel vést k chaosu v rodině.

Pro rodiny je důležité pochopit, že přibližně 50 procent jedinců s diagnostikovanou schizofrenií nedokáže rozpoznat, že jsou nemocní. Je to způsobeno neurologickým deficitem zvaným anosognosie. Anosognosie ovlivňuje prefrontální mozkovou kůru, která se používá pro pochopení a pochopení potřeb člověka. Pokud jednotlivec nevěří, že má nemoc, může (a často se tak stane) léčbu odmítnout. Jedinci se schizofrenií neodmítají léčbu ve snaze být „obtížní“. Anosognosie blokuje schopnost jednotlivce rozpoznat, že má nemoc. O anosognosii si můžete přečíst v knize Xaviera Amadora: Nejsem nemocný, nepotřebuji pomoc! Pro hlubší pochopení anosognosie a souvisejících zdravotních stavů zvažte přečtení skutečně fascinující knihy s názvem Phantoms in the Brain: Probing the Mysteries of the Human Mind podle V.S. Ramachandran a Sandra Blakeslee.

Pokud je vaše matka vůči vám agresivní, možná budete muset omezit, jak často s ní komunikujete. Možná budete chtít prodiskutovat, jak nejlépe k tomu přistupovat se zaměstnanci nemocničního / rezidenčního bydlení. Je důležité navštívit svou matku a stát se součástí jejího života, ale je třeba stanovit hranice, pokud vůči vám fyzicky nebo slovně uráží.

Doporučil bych se vzdělávat více o schizofrenii a o tom, jak ovlivňuje členy rodiny. Uvědomuji si, že nežijete ve Spojených státech, ale mnoho užitečných informací najdete na webových stránkách NAMI (National Alliance on Mental Illness). NAMI se specializuje na podporu a psychoedukaci pro členy rodiny, kteří mají milovaného člověka se schizofrenií nebo jinými duševními chorobami. Mezi užitečné knihy patří: Přežívající schizofrenie: Manuál pro rodiny, pacienty a poskytovatele E. Fuller Torrey a Kompletní rodinný průvodce schizofrenií: Pomozte svému blízkému získat ze života maximum Kim T. Mueser.

Pokud máte konkrétnější otázku, neváhejte napsat znovu. Rád zodpovím všechny vaše další dotazy. Přeji všechno nejlepší. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle