Dostal můj přítel špatnou diagnózu bipolární poruchy, když mohl mít schizoafektivní poruchu?

Před pár měsíci se zdálo, že můj přítel prochází manickou epizodou vedoucí k psychotické epizodě. Několik měsíců byl v depresi a úzkosti, pak najednou přestal spát, jíst a měl nějaké falešné představy o svých schopnostech (tj. Začal se přihlašovat na taneční kurzy a včely udržoval kurzy z čista jasna). Nikdy předtím jsem u něj takové chování neviděl.

V den své hlavní epizody trpěl paranoidními klamnými myšlenkami, díky nimž věřil, že ho někdo zabije, a svět končí. Opustil práci, odhodil všechny své věci, rozběhl se a skončil v náhodné budově chvástat se vrátnému o tom, jak ho jeden z obyvatel bude schopen zachránit, což naštěstí vedlo k jeho hospitalizaci.

Byl týden v nemocnici, kde dostával antipsychotické léky a bipolární diagnózu. Když byl propuštěn, vypadal, že už není maniakální, ale stále velmi depresivní a úzkostlivý. Nadále zažíval paranoidní iluze o tom, že byl posedlý démonem, lékaři v nemocnici byli herci atd.

Nyní je to o tři měsíce později a užívá léky proti úzkosti, antipsychotikům a stabilizátorům nálady. Každý týden navštěvuje terapeuta a měsíčně psychiatra. Dělá se mu dobře, ale v práci se těžko soustředí, stále vypadá úzkostně a depresivně, nemůže spát a stále má iluze.

Nedávno jsem narazil na schizoafektivní poruchu a téměř mám pocit, že je to vhodnější, protože jeho bludy se stále vyskytují, i když si nemyslím, že prochází manickou nebo depresivní epizodou. Doufal jsem v radu, jestli by to tak mohlo být.

Bojím se o něj a cítím se tak špatně, jak moc se jeho život změnil. Ve své práci již nemůže fungovat tak dobře a jen stěží je schopen opustit byt. Jakýkoli pohled by byl velmi oceněn.

Děkuju

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 15. 3. 2019

A.

Je důležité si uvědomit, že diagnóza není přesná věda. Pokud by ho mělo hodnotit 10 odborníků na duševní zdraví, je možné, že by dostal 10 různých diagnóz. Nesouhlasili by s přesnou povahou jeho stavu, ale jejich doporučení k léčbě by byla pravděpodobně podobná. V některých ohledech tedy diagnóza není tak důležitá jako léčba.

Pokud jde o psychotické poruchy, léčba je obvykle léčbou volby. Hledání správných léků často trvá hodně pokusů a omylů. I když se najde správná kombinace, pravděpodobně bude časem nutné úpravy. Je to normou.

Pro vás by se měla soustředit méně na diagnostiku a více na zajištění toho, aby pokračoval v léčbě. U lidí s psychotickými poruchami je běžné, že přestanou užívat léky. Protože se cítí lépe, často si myslí, že už léky nepotřebují. Předvídatelně, když vysadí léky, relapsují. Je důležité být ostražití ohledně jeho pokračující léčby.

Je dobré, že se účastní léčby. Je to pozitivní znamení. Doufejme, že mu to zabrání v budoucích psychotických epizodách. Určitě nahlaste jeho pokrok a vaše obavy jeho ošetřujícímu týmu. Čím více informací o jeho stavu mají, tím snáze bude léčit jeho příznaky. Měli by například vědět, že stále prožívá úzkost, depresi, problémy se spánkem a iluze. Léčba nemusí být zodpovědná za všechny jeho příznaky, ale přesto může být nutná úprava léčby. Otevřená komunikace s jeho léčebným týmem je pro úspěch léčby životně důležitá.

Můžete se také obrátit na kapitolu místní podpůrné skupiny vaší místní národní aliance pro duševní nemoci (NAMI). Tato organizace poskytuje psychoedukaci a podporu jednotlivcům pečujícím o blízké osoby s vážnými duševními chorobami.

Doufám, že to pomůže. Pokud máte další dotazy, neváhejte napsat znovu. Jsem rád, že mohu pomoci jakýmkoli způsobem. Hodně štěstí ve vašem úsilí.

Dr. Kristina Randle