Smysl kontroly ovlivňuje koronární výsledky
Vědci zjistili, že u pacientů přijatých do nemocnice s ucpanými srdečními tepnami byla třikrát vyšší pravděpodobnost komplikací, když byli v nemocnici, pokud měli pocit, že jejich stav nemají pod kontrolou.
Úzkost se však nezdála být faktorem pro to, zda se u pacientů vyskytly nebo ne komplikace.
Ve studii sledovali vědci péči o 171 pacientů přijatých do nemocnic ve Spojených státech, Austrálii a na Novém Zélandu s akutním koronárním syndromem (ACS) po dobu dvou let. Přibližně dvě třetiny pacientů byli muži s průměrným věkem 69 let.
Akutní koronární syndrom je vážný srdeční stav obvykle spojený s krevní sraženinou nebo plakem, který brání krvi z části srdce.
„Ischemická choroba srdeční je hlavní jedinou příčinou úmrtí v Austrálii a USA, představuje téměř jedno z pěti úmrtí a vede k 50 000 hospitalizacím v Austrálii ročně a 1,76 milionu ročně v USA,“ uvedla hlavní autorka Sharon McKinley, Ph.D.
Studie je zveřejněna v Journal of Advanced Nursing.
Během studie členové výzkumného týmu hovořili se všemi účastníky ve třech, 12 a 24 měsících a poskytli jim bezplatné telefonní číslo, na které mohli zavolat, pokud byli přijati do nemocnice pro podezření na příznaky ACS.
Záznamy pacientů pak byly zkoumány zkušenými kardiovaskulárními sestrami, které dokumentovaly a abstrahovaly konkrétní klinické charakteristiky a komplikace jednotlivců.
Úzkost a vnímaná kontrolní opatření byla zjišťována osobními rozhovory, kdy byli pacienti zařazeni do studie, a prostřednictvím dotazníků zaslaných poštou s následnými telefonickými rozhovory po třech a 12 měsících.
Mezi klíčová zjištění patří:
- Patnáct procent pacientů mělo po přijetí na ACS komplikace, když byli v nemocnici, hlavně kvůli abnormálnímu srdečnímu rytmu nebo sníženému přívodu krve do srdce;
- Polovina studovaných pacientů měla na počátku obavy a 56 procent po třech měsících. Více než třetina pacientů (37 procent) vykazovala úzkost v obou bodech a byla kategorizována jako trvale úzkostná;
- 58 procent pacientů mělo nízkou vnímanou kontrolu a tito pacienti měli tendenci být mladší, měli vyšší index tělesné hmotnosti a vyšší tepovou frekvenci při přijetí;
- 73 procent pacientů s přetrvávající úzkostí mělo nízkou vnímanou kontrolu a zbývajících 27 procent mělo vysokou vnímanou kontrolu;
- U pacientů s nízkou vnímanou kontrolou nad srdečními chorobami byla 3,4krát větší pravděpodobnost komplikací v nemocnici než u pacientů s vysokou úrovní kontroly.
"Zjištění, že nízká vnímaná kontrola, ale ne přetrvávající úzkost, předpovídala nemocniční komplikace po ACS, má dva klíčové důsledky pro ošetřovatelskou praxi a politiku," uvedl McKinley.
"Zaprvé je možné, že sestry mohou zvýšit vnímání kontroly srdečních pacientů nad srdeční chorobou a zadruhé, zvýšení vnímané kontroly může snížit riziko komplikací po AKS."
Zdroj: Wiley
