Úzkost může způsobit chronické závratě
Život s chronickými závratěmi může být náročným a pobuřujícím úsilím, protože léčebné kúry jsou často jen zřídka. Rozpoznání zdroje závratí však může dát lékařům „hlavu nahoru“ při vývoji strategií snižování emisí.
Nový výzkum zjistil, že chronické závratě mohou pramenit z mnoha různých příčin, včetně úzkostných poruch, migrény a traumatického poranění mozku v části nervového systému, která řídí mimovolní činnosti.
Jeden konkrétní typ chronického závratu, který nesouvisí s vertigo (pocit otáčení nebo víření obvykle spojený s problémy s vnitřním uchem), má podle základních informací v článku dlouho otravné lékaře.
„Pacienti s tímto syndromem mají chronické nespecifické závratě, subjektivní nerovnováhu a přecitlivělost na pohybové podněty, které se zhoršují ve složitém vizuálním prostředí (např. Chůze v rušném obchodě, jízda v dešti),“ píší autoři. Někteří vědci navrhli termín chronický subjektivní závrat pro tento stav.
Jeffrey P. Staab, M.D., M.S. a kolegové z University of Pennsylvania Health System ve Filadelfii studovali 345 mužů a žen ve věku 15 až 89 let (průměrný věk 43,5), kteří měli závratě po dobu tří měsíců nebo déle z neznámých příčin. V letech 1998 až 2004 byli pacienti sledováni od jejich doporučení do bilančního centra pomocí několika speciálních vyšetření, dokud jim nebyla stanovena diagnóza.
„U všech pacientů kromě šesti bylo diagnostikováno, že mají psychiatrické nebo neurologické stavy, včetně primárních nebo sekundárních úzkostných poruch, migrény, traumatického poranění mozku a nervově zprostředkovaných dysautonomií,“ nebo abnormálního fungování autonomního nervového systému, který řídí nedobrovolné akce.
Úzkostné poruchy byly spojeny s 60 procenty případů chronických závratí a stavů centrálního nervového systému (včetně migrény, poranění mozku a poruch autonomního nervového systému) s 38,6 procenty. Šest pacientů (1,7 procenta) mělo nepravidelný srdeční rytmus.
"Výsledky tohoto výzkumu poskytují určitý vhled do patofyziologických mechanismů, které mohou urychlovat a udržovat chronické závratě," píší autoři. "Dvě třetiny pacientů měly zdravotní potíže spojené s nástupem závratí, zatímco jedna třetina měla jako počáteční příčinu úzkostné poruchy." Proto mohou být chronické subjektivní závratě vyvolávány buď neurotologickými [ušní] nebo psychiatrickými stavy. “
"Klíčové diagnostické rysy byly identifikovány v klinické anamnéze pro každou nemoc," pokračují. Například pacienti s migrénami měli často nevolnost nebo zvracení, úzkostné poruchy byly spojeny se strachem a obavami a osoby s poruchami autonomního nervového systému měly tendenci pociťovat závratě.
"Pečlivý dotaz na tyto klíčové vlastnosti během otologických hodnocení může zvýšit přesnost diagnostiky a vést ke konkrétnějším léčebným doporučením pro tyto matoucí pacienty."
Zpráva byla zveřejněna ve vydání z února 2007 Archivy otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku, jeden z časopisů JAMA / Archives.
Zdroj: JAMA / Archiv otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku
Tento článek byl aktualizován z původní verze, která zde byla původně publikována 20. února 2007.
