Nové pokyny považují meditaci za nejlepší doplněk léčby rakoviny prsu

Nové klinické pokyny pro integrační terapie mysli a těla pro pacienty s rakovinou prsu zjistily, že meditace má nejlepší důkazy podporující její použití a je doporučena ke zmírnění úzkosti, léčbě příznaků deprese a zlepšení kvality života.

Vyšetřovatelé vyhodnotili více než 80 různých terapií a vyvinuli stupně důkazů, aby určili, která integrativní léčba je pro tyto pacienty nejúčinnější a nejbezpečnější.

Interdisciplinární odborníci z Columbia University's Mailman School of Public Health a Herbert Irving Comprehensive Cancer Center; University of Texas MD Anderson Cancer Center v Houstonu; Michiganská univerzita; Memorial Sloan Kettering Cancer Center a další instituce v USA a Kanadě spolupracovaly na aktualizaci pokynů od Společnosti pro integrativní onkologii (SIO).

Tento systematický přehled přispívá k rostoucí literatuře o integračních terapiích u pacientů s rakovinou prsu a další populací rakoviny. Nejnovější výsledky jsou publikovány online a v tištěné podobě vCA: Časopis o rakovině pro klinické lékaře, publikace American Cancer Society.

Nové pokyny zahrnují následující doporučení:

• používání muzikoterapie, meditace, zvládání stresu a jógy pro úzkost a redukci stresu;
• používání meditace, relaxace, jógy, masáží a muzikoterapie při depresích a poruchách nálady;
• používání meditace a jógy ke zlepšení kvality života;
• použití akupresury a akupunktury ke snížení nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií;
• nedostatek přesvědčivých důkazů podporujících užívání požitých doplňků stravy nebo rostlinných přírodních produktů jako součást podpůrné péče a / nebo pro zvládnutí vedlejších účinků souvisejících s léčbou rakoviny prsu.

"Studie ukazují, že až 80 procent lidí s anamnézou rakoviny používá jednu nebo více doplňkových a integračních terapií, ale donedávna byly důkazy podporující použití mnoha z těchto terapií omezené," uvedla Heather Greenlee, ND, Ph. D., odborný asistent epidemiologie na škole Mailman a bývalý prezident SIO.

"Naším cílem je poskytnout lékařům a pacientům praktické informace a nástroje pro přijímání informovaných rozhodnutí o tom, zda a jak použít konkrétní integrační terapii pro konkrétní klinickou aplikaci během a po léčbě rakoviny prsu," řekl Greenlee.

Ve svém systematickém hodnocení peer-reviewed randomizovaných klinických studií přiřadili vědci terapii na základě síly důkazů. Písmeno „A“ znamená, že se pro konkrétní klinickou indikaci doporučuje specifická léčba a existuje vysoká jistota podstatného přínosu pro pacienta.

Meditace měla nejsilnější důkazy podporující její použití. Muzikoterapie, jóga a masáže obdržely stupeň B pro příznaky úzkosti a deprese a také pro poskytování výhod pacientům s rakovinou prsu.

Jóga získala známku B za zlepšení kvality života na základě dvou nedávných studií. Jóga a hypnóza dostaly C za únavu.

„Rutinní používání jógy, meditace, relaxačních technik a pasivní muzikoterapie k řešení běžných obav o duševní zdraví u pacientů s rakovinou prsu je podporováno vysokou úrovní důkazů,“ uvedla Debu Tripathy, MD, předsedkyně onkologie prsu v MD Anderson a také bývalý prezident SIO.

"Vzhledem k náznaku přínosu spojeného s relativně nízkou úrovní rizika mohou být tyto terapie nabízeny jako běžná součást péče o pacienty, zvláště když příznaky nejsou dobře kontrolovány."

Akupresura a akupunktura obdržely stupeň B jako doplněk k lékům používaným ke snížení nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií. Obecně chyběly přesvědčivé důkazy podporující užívání požitých doplňků stravy a rostlinných přírodních produktů jako součásti podpůrné péče o rakovinu a pro zvládnutí vedlejších účinků souvisejících s léčbou.

"Lékaři a pacienti musí být opatrní při používání terapií, které dostaly známku C nebo D, a plně porozumět potenciálním rizikům nepoužívání konvenční terapie, která může účinně léčit rakovinu nebo pomáhat zvládat vedlejší účinky spojené s léčbou rakoviny," varovala Lynda Balneaves , RN, Ph.D., docent na Fakultě zdravotnických věd Rady ve Winnipegu v Kanadě a zvolený prezident SIO.

"Pacienti používají mnoho forem integračních terapií s malými nebo žádnými podpůrnými důkazy, které zůstávají nedostatečné," poznamenal Greenlee. "Tento dokument slouží jako výzva k dalšímu výzkumu na podporu pacientů a poskytovatelů zdravotní péče při přijímání informovanějších rozhodnutí, která zajistí smysluplné klinické výsledky a zabrání újmě."

Zdroj: Columbia Mailman School of Public Health / EurekAlert