Estrogenová terapie může pomoci dívkám s anorexií

Nová klinická studie naznačuje, že substituční léčba estrogeny může významně snížit příznaky úzkosti u dívek s mentální anorexií.

Klinické nálezy byly hlášeny na výročním zasedání endokrinní společnosti.

"Toto je první studie, která ukazuje, že náhrada estrogenu zlepšuje tendenci k úzkosti u mentální anorexie a může zabránit zvýšení nespokojenosti těla s přírůstkem hmotnosti," uvedla hlavní autorka studie Madhusmita Misra, M.D., M.P.H.

"To je velmi důležité vzhledem k tomu, že mentální anorexie může být obtížně léčitelná, a úzkost, stravovací postoje a obavy o tvar těla se zvyšující se hmotností během léčby mohou snížit úspěšnost léčebných programů."

Anorexia nervosa je těžká porucha příjmu potravy, která postihuje především dospívající dívky, i když ji mohou rozvíjet i chlapci a starší a mladší lidé.

Poruchou trpí přibližně 0,2–1 procenta dospívajících dívek. Porucha je charakterizována zkresleným obrazem těla, který způsobuje, že se pacienti považují za těžké nebo tučné, i když je jejich index tělesné hmotnosti hluboko pod normálním rozsahem.

Jak nemoc postupuje, pacienti se stále více zabývají úbytkem hmotnosti omezením jídla a / nebo zvýšením aktivity intenzivním častým cvičením. Někteří se uchylují k očistnému chování, aby se zbavili jakéhokoli jídla, které konzumují.

Mezi komplikace patří deprese, zvýšené riziko sebevraždy a oslabení kostí, které zvyšují riziko zlomenin a osteoporózy.

U dívek se menstruace přestávají vyskytovat, protože klesá tělesná hmotnost a produkce estrogenu. Pokud se neléčí, porucha může způsobit smrt.

Bohužel může být anorexie poměrně obtížně léčitelná a relaps je běžný.

V současné studii vyšetřovatelé zjistili, že skóre úzkosti na standardizovaném dotazníku se snižovalo se zvyšováním hladiny estrogenu.

Tento vztah nebyl ovlivněn přírůstkem hmotnosti. Pokud navíc došlo k přibývání na váze, zdálo se, že náhrada estrogenu brání zhoršení postojů k obrazu těla a jídlu, jak bylo hodnoceno pomocí dotazníku Eating Disorders Inventory-II.

"Identifikace terapií, které snižují tendenci k prožívání úzkosti a snižují nespokojenost těla s přírůstkem hmotnosti, může mít zásadní dopad na snížení relapsu," uvedla Misra.

"Tato zjištění mají potenciál ovlivnit terapii mentální anorexie s včasnou implementací náhrady estrogenu u dívek s nedostatkem estrogenu."

Mezi účastníky bylo 72 dospívajících dívek s diagnostikovanou mentální anorexií. Na začátku studie byli všichni ve věku 13 až 18 let a měli měřený věk kostí nejméně 15 let.

Vyšetřovatelé náhodně přidělili účastníkům příjem estrogenu nebo placeba po dobu 18 měsíců. Ze 72 počátečních účastníků dostávalo 38 estrogen a 34 placebo.

Na začátku a na konci studie účastníci vyplnili dotazníky určené k hodnocení úzkosti a postojů k jídlu a obrazu těla. Studii dokončilo třicet sedm účastníků, přičemž 20 dostávalo estrogen a 17 dostávalo placebo.

Zdroj: Endokrinní společnost