Několik ER se ptá sebevražedných pacientů na přístup ke zbraním
Ačkoli jsou zbraně používány u více než poloviny všech amerických sebevražd, vědci zjistili, že poskytovatelé zdravotní péče se o střelných zbraních obvykle nezajímají.
„V naší studii se méně než polovina poskytovatelů zdravotní péče na pohotovosti domnívá, že většině nebo všem sebevraždám lze předcházet a mnozí se zřídka ptají na dostupnost střelných zbraní,“ uvedl vedoucí studie Marian Marian Betz, M.P.H. "Je tu skvělá příležitost zachránit životy, které mnozí nevyužívají."
Výzkumníci provedli průzkum u 631 lékařů a zdravotních sester na pohotovostních odděleních v osmi amerických nemocnicích v rámci hodnocení bezpečnosti a následného hodnocení (Emergency Department Safety Assessment and Follow-up Evaluation) (ED-SAFE).
Výsledky studie jsou publikovány v časopise Deprese a úzkost.
Vyšetřovatelé zjistili, že 44 procent lékařů a 67 procent sester věřilo, že většina nebo všichni z těch, kteří spáchali sebevraždu zbraní, by našli jinou cestu, pokud by nebyla k dispozici střelná zbraň.
Zjištění průzkumu také ukázala, že 49 procent lékařů a 72 procent sester uvedlo, že „téměř nikdy“ osobně radí pacientům nebo rodinám, aby doma odstranily nebo zamkly zbraně.
Podíl poskytovatelů, kteří uvedli, že „téměř vždy“ žádali sebevražedné pacienty o jejich přístup ke střelným zbraním, se lišil podle scénáře.
- 64 procent by se téměř vždy zeptalo, zda má pacient skutečný plán spáchat sebevraždu se zbraní;
- 22 procent by se zeptalo, zda byl pacient sebevražedný, ale neměl sebevražedný plán;
- 21 procent by se zeptalo, zda byl pacient sebevražedný s plánem bez střelné zbraně;
- 16 procent by se zeptalo, zda byl pacient v minulém měsíci sebevražedný, ale nebyl dnes;
- 9 procent by se zeptalo, zda se pacient předávkoval, ale již nebyl sebevražedný.
V roce 2010 spáchalo v USA sebevraždu 38 000 lidí a dalších 465 000 bylo ošetřeno na pohotovostních odděleních pro zranění způsobená vlastními silami.
V roce před smrtí navštívilo pohotovostní oddělení alespoň jednou a často mnohokrát 40 procent obětí sebevraždy.
"Je to příležitost k zásahu, ale poskytovatelé často neví, jak reagovat, nebo si myslí, že by se někdo jiný měl ptát na střelné zbraně," řekl Betz, odborný asistent urgentní medicíny na Lékařské fakultě UK.
"A pak někteří mají averzi k tomu, aby se dostali do oblasti plné politiky." To není otázka kontroly zbraní; je to bezpečnostní problém pro pacienty v krizi. “
V rámci Národní strategie prevence sebevražd z roku 2012 se poskytovatelům pohotovostních služeb doporučuje, aby rutinně hodnotili schopnost sebevražedných pacientů získat střelné zbraně nebo jiné nástroje, aby si ublížili.
V reálném životě se to podle Betze stalo jen zřídka. Její studie ukazuje, že většina cítila, že je odpovědností psychiatrů, psychiatrických sester nebo sociálních pracovníků požádat o střelné zbraně.
"Pokud má sebevražedný člověk zbraň, mohl bys přijít s plánem, jak ji umístit na bezpečné místo," řekla. "Někdy to může vzít policie nebo člen rodiny." Nebo to může být zamčené v trezoru. “
Studie uznala rostoucí počet případů na pohotovostních odděleních a obtížnost vedení zdlouhavých poradenských sezení u sebevražedných pacientů.
Nejlepším řešením, řekl Betz, by bylo, aby pohotovostní oddělení měla k dispozici odborníky na duševní zdraví.
„Krátké posouzení rizik přístupu k smrtícím prostředkům a případně krátké zásahy jsou však pro poskytovatele pohotovostních služeb přiměřené dovednosti, které by si měli osvojit,“ uvedla s tím, že tyto dovednosti by měly být začleněny do lékařského vzdělávání. "Kdykoli máme příležitost zachránit život, měli bychom ji využít."
Zdroj: University of Colorado Denver
