Děti pociťují bolest podobně jako dospělí
Podle nové oxfordské studie mají novorozenci bolesti podobně jako dospělí a mohou mít dokonce mnohem nižší práh bolesti. Zjištění mají důležité důsledky, protože mnoho postupů se stále provádí u dětí bez léků proti bolesti.
Již v osmdesátých letech minulého století bylo běžnou praxí, že dětem byly během operace podávány neuromuskulární bloky, ale žádné léky proti bolesti. V roce 2014 zdůraznil přehled postupů léčby bolesti u novorozenců na jednotce intenzivní péče, že ačkoli u těchto kojenců dochází v průměru k 11 bolestivým výkonům denně, 60 procent dětí nedostává žádný druh léků proti bolesti.
"Tisíce dětí po celé Velké Británii podstupují každý den bolestivé procedury, ale často neexistují žádné místní pokyny k léčbě bolesti, které by pomohly lékařům." Naše studie naznačuje, že nejen děti zažívají bolest, ale mohou na ni být citlivější než dospělí, “uvedla hlavní autorka Dr. Rebeccah Slater z pediatrické kliniky Oxfordské univerzity.
"Musíme si myslet, že pokud bychom poskytli úlevu od bolesti u staršího dítěte, které podstoupilo proceduru, měli bychom se podívat na poskytnutí úlevy od bolesti u dítěte, které podstoupilo podobný postup."
Výzkum zahrnoval 10 zdravých kojenců ve věku od jednoho do šesti dnů a 10 zdravých dospělých ve věku 23-36 let. Kojenci byli přijati z nemocnice Johna Radcliffe v Oxfordu (UK) a dospělí dobrovolníci byli zaměstnanci nebo studenti Oxfordské univerzity.
Pro účely studie byly děti, které byly doprovázeny rodiči a klinickým personálem, umístěny do skeneru magnetické rezonance (MRI), kde většina z nich usnula. Poté byly mozkům dětí pořizovány snímky magnetickou rezonancí, které byly ‚vystrčeny 'na spodní část jejich chodidel pomocí speciální zatahovací tyčinky, která vytvořila pocit‚ jako by byla vystrčena tužkou ‘.
Píchání bylo natolik mírné, že je nevzbudilo. Tyto skeny byly poté porovnány se skeny mozku dospělých vystavených stejnému stimulu bolesti.
"Až donedávna si lidé nemysleli, že je možné studovat bolest u dětí pomocí MRI, protože na rozdíl od dospělých nedrží ve skeneru klid!" řekl Slater.
"Nicméně, protože děti mladší než týden jsou poslušnější než starší děti, zjistili jsme, že jejich rodiče byli schopni přimět je, aby usnuli ve skeneru, takže jsme mohli poprvé studovat bolest u kojence mozek pomocí MRI. “
Zjištění ukázala, že 18 z 20 oblastí mozku aktivních u dospělých, u nichž došlo k bolesti, bylo také aktivních u dětí. Skeny ve skutečnosti odhalily, že mozek kojenců měl stejnou reakci na slabé „poke“ jako dospělí na podnět čtyřikrát silnější. To naznačuje, že nejen že děti pociťují bolest podobně jako dospělí, ale že mají také mnohem nižší práh bolesti.
"To je zvláště důležité, pokud jde o bolest: děti nám očividně nemohou říci o svých zkušenostech s bolestí a je těžké odvodit bolest z vizuálního pozorování."
"Někteří lidé ve skutečnosti tvrdili, že mozek kojenců není dostatečně vyvinutý na to, aby skutečně" cítili "bolest, přičemž jakákoli reakce je jen reflexem - naše studie poskytuje první opravdu silný důkaz, že tomu tak není," uvedl Slater.
Zdroj: University of Oxford
