Ketamin je příslibem při snižování neodolatelné bolesti migrény

Nová studie naznačuje, že silné anestetikum ketamin může pomoci zmírnit migrénovou bolest u pacientů, kterým jiná léčba nepomohla.

Ketamin se běžně používá jako celkové anestetikum a stále častěji se používá při depresích. V článku v časopise z dubna 2017 JAMA psychiatrieŘada studií prokázala, že ketamin může mít „rychlé a silné antidepresivní účinky u pacientů s poruchami nálady a úzkosti, kteří byli dříve rezistentní na léčbu.“

Studie 61 pacientů zjistila, že téměř u 75 procent došlo ke zlepšení intenzity migrény po třídenním až sedmidenním průběhu léčby ketaminem.

"Ketamin může být slibný jako léčba migrénových bolestí hlavy u pacientů, u nichž selhala jiná léčba," uvedl spoluautor studie Eric Schwenk, MD, ředitel ortopedické anestézie ve Fakultní nemocnici Thomase Jeffersona ve Philadelphii v Pennu.

"Naše studie se zaměřila pouze na krátkodobou úlevu, ale je povzbudivé, že tato léčba může mít potenciál dlouhodobě pomáhat pacientům." Naše práce poskytuje základ pro budoucí prospektivní studie zahrnující větší počet pacientů. “

Migrény jsou poměrně časté a postihují odhadem 12 procent americké populace. Porucha je charakterizována opakujícími se záchvaty pulzující nebo pulzující střední až silné bolesti.

Podskupina těchto pacientů spolu s těmi, kteří trpí jinými typy bolestí hlavy, na léčbu nereagují. Během migrény jsou lidé často velmi citliví na světlo, zvuk a mohou být nauzea nebo zvracet.

Migrény jsou třikrát častější u žen než u mužů.

Vědci přezkoumali údaje o pacientech, kteří dostávali infuze ketaminu na neléčitelné migrénové bolesti hlavy, u nichž selhaly všechny ostatní terapie. Na stupnici od nuly do 10 bylo průměrné hodnocení bolesti při migréně při přijetí 7,5, ve srovnání s 3,4 při propuštění.

Průměrná délka infuze byla 5,1 dne a dnem nejnižšího hodnocení bolesti byl čtvrtý den. Nežádoucí účinky byly obecně mírné. Schwenk uvedl, že zatímco jeho nemocnice používá ketamin k léčbě neodolatelných migrén, léčba dosud není široce dostupná.

Fakultní nemocnice Thomase Jeffersona letos na podzim otevře nové infuzní centrum, které bude léčit více pacientů s bolestmi hlavy pomocí ketaminu.

"Doufáme, že v budoucnu rozšíříme jeho použití na více pacientů a více podmínek," řekl.

Vědci jsou optimističtí, přesto opatrní, protože studie byla malého rozsahu.

"Vzhledem k retrospektivní povaze studie nemůžeme s konečnou platností říci, že za úlevu od bolesti je zcela odpovědný ketamin, ale poskytli jsme základ pro provedení dalších větších studií," dodal Schwenk.

Nová studie byla představena na výročním zasedání ANESTHESIOLOGY® 2017.

Zdroj: Americká společnost anesteziologů / EurekAlert