Nalezen krátký kurz terapie PTSD, který pomáhá veterináři

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je často oslabující stav vyžadující několikaměsíční léčbu, takže postižené osoby nemohou pracovat nebo se starat o své rodiny. Nová studie však naznačuje, že mnoho vojáků, kteří trpí PTSD, může těžit ze zrychleného postupu léčby.

V první studii svého druhu vědci zjistili, že terapie prodlouženou expozicí (PE) byla stejně účinná při podávání po dobu dvou týdnů, jako když se poskytuje po dobu osmi týdnů pro aktivní vojenské pracovníky.

Zjištění výzkumníků z Penn Medicine pod vedením Edny B. Foa, Ph.D., University of Texas Health Science Center v San Antoniu a STRONG STAR Consortium se objevují v JAMA.

Výzkumný tým věří, že výsledky získané mezi aktivním vojenským personálem nabízejí také možné nové možnosti léčby pro veterány a civilisty.

Odborníci vysvětlují, že až 10 až 20 procent vojenských členů nasazených do Iráku a Afghánistánu po útocích z 11. září trpí PTSD.

Neustálý nárůst počtu osob trpících PTSD v důsledku masivních přírodních katastrof, teroristických útoků a válek v Iráku a Afghánistánu vedl k naléhavé potřebě účinné a efektivní léčby PTSD založené na důkazech.

„Tato studie se nezabývá pouze naléhavou potřebou možnosti účinné léčby PTSD, ale také podporuje rychlejší léčbu a zotavení, umožňuje postiženým členům služby vrátit se do aktivní služby dříve a umožňuje veteránům rychlejší opětovnou integraci do civilního života,“ uvedl Foa .

"Naše zjištění jsou dobrou zprávou - asi polovina léčených dosáhla remise a mnoho dalších prokázalo podstatnou úlevu od svých příznaků." To je rozhodující pro statisíce bojových veteránů po 11. září zasažených PTSD a může to udělat hodně pro zlepšení životů a pomoc s vojenskou připraveností. “

Studie byla provedena ve Fort Hood ve spolupráci s Armádním lékařským centrem Carla R. Darnall a vedl ji Alan Peterson, Ph.D., profesor psychiatrie na UT Health San Antonio a ředitel konsorcia STRONG STAR. Jedná se o největší a vůbec první randomizovanou klinickou studii PE pro PTSD s aktivními vojenskými členy.

PE je forma kognitivně-behaviorální terapie, která zahrnuje vystavení traumatickým vzpomínkám a připomenutí traumat každodenního života. Předchozí studie prokázaly, že PE je docela účinná při léčbě PTSD u civilistů a veteránů.

V této pětileté studii (2011–2016) se vědci snažili zjistit, zda by PE mohla mít podobný úspěch s aktivním vojenským personálem. Vědci zkoumali přínos různých metod pro dodávání PE.

Možnosti zahrnují:

• Massed-PE (10 terapeutických sezení podávaných po dobu dvou týdnů) a Spaced-PE (10 sezení podávaných po dobu osmi týdnů);
• Present Centered Therapy (PCT), netraumaticky zaměřená terapie, která zahrnuje identifikaci a diskusi o denních stresorech na 10 sezeních po dobu osmi týdnů;
• A Minimal Contact Control (MCC), která zahrnovala podpůrné telefonní hovory od terapeutů jednou týdně po dobu čtyř týdnů.

Z 370 vojenských pracovníků s PTSD, kteří se účastnili randomizované klinické studie se slepým pokusem, 110 obdrželo Massed-PE, 110 obdrželo Spaced-PE, 110 obdrželo PCT a 40 obdrželo MCC.

Výsledky byly hodnoceny před léčbou, dva týdny a 12 týdnů po léčbě a v šestiměsíčním sledování. Pacienti, kteří dostávali terapii Massed-PE, aplikovanou během dvou týdnů, zaznamenali větší snížení symptomů PTSD než ti, kteří dostávali MCC.

Důležité je, že se ukázalo, že terapie Massed-PE je stejně účinná jako Spaced-PE při snižování závažnosti symptomů PTSD. Vědci také zjistili, že PCT může být účinnou možností léčby PTSD u aktivního vojenského personálu, ačkoli u veteránů a civilních pacientů s PTSD byla méně účinná než PE.

Zatímco všichni účastníci studie zaznamenali určité snížení symptomů PTSD, vědci tvrdí, že tato redukce symptomů byla relativně skromná, což naznačuje, že při léčbě aktivního vojenského personálu pomocí PTSD je ještě třeba udělat více práce.

"Tato klíčová studie potvrzuje, že PTSD související s bojem lze účinně léčit u vojenského personálu v aktivní službě, a stanoví vysoké měřítko, se kterým budou srovnávány budoucí studie." Musíme však udělat více, “řekl Peterson, podplukovník ve výslužbě a klinický psycholog amerického letectva.

"I při naší nejúčinnější léčbě PTSD se setkáváme s většími výzvami pro úspěšné zotavení z bojové PTSD."

Vědci plánují rozšířit svou práci s ministerstvem obrany provedením dalších studií: stanovení nejlepších metod pro výcvik vojenských poskytovatelů duševního zdraví k poskytování PE terapie a; dalším přizpůsobením léčby PE tak, aby lépe splňovaly jedinečné překážky úspěšné léčby bojové PTSD.

Zdroj: Penn Medicine / EurekAlert