Deprese a nečinnost z selhání ledvin související s nezaměstnaností

Velký počet lidí se selháním ledvin, kteří byli aktivně zaměstnáni jeden rok před zahájením dialýzy, již nepracují brzy v prvním roce léčby.

Ve skutečnosti přibližně dvě třetiny pacientů na dialýze v konečném stadiu onemocnění ledvin (ESRD), kteří pracovali před dialýzou, opustí pracovní sílu, když zahájí léčbu, podle nové studie výzkumného pracovníka Emory University a jejího týmu.

Studie, kterou vede Nancy Kutnerová, PhD, profesorka rehabilitační medicíny a sociologie na Emory University, ukazuje, že deprese a méně fyzické aktivity mohou hrát hlavní roli u pacientů se selháním ledvin, kteří opouštějí pracovní sílu.

Výzkumníci konkrétně zjistili, že u 585 pacientů s dialýzou ESRD, kteří pracovali v předchozím roce, pokračovalo v práci po zahájení dialyzační léčby pouze 32,6 procenta (191 pacientů).

U pacientů, kteří pokračovali v práci, mělo pouze 12,1 procenta možnou nebo pravděpodobnou depresi - ve srovnání s 32,8 procenta pacientů, kteří již nebyli zaměstnáni. Navíc pacienti, kteří v dotazníku uvedli vyšší úroveň fyzické aktivity, měli větší šanci pokračovat v práci.

Zaměstnanost hraje důležitou roli v sebeúctě člověka a většina pacientů na dialýze uvádí, že by chtěli pracovat.

„Větší pozornost zlepšování poruch nálady a zvyšování obvyklé úrovně aktivity u pacientů s onemocněním ledvin by jim mohla pomoci udržet si zaměstnání a nepochybně by přispěla k celkovému zlepšení kvality života pacientů,“ říká Kutner.

"Je dobře prokázáno, že u pacientů na dialýze převládá depresivní nálada a nečinnost, ale žádné předchozí studie v USA nezkoumaly souvislost těchto proměnných se stavem zaměstnání pacientů," říká Kutner.

"Při kontrole příjmu invalidního příjmu jsme zjistili, že u pacientů s depresivní náladou a u pacientů se sníženou úrovní aktivity byla při zahájení dialýzy významně vyšší pravděpodobnost, že opustí trh práce."

Kutner dodává, že když byl v roce 1972 zahájen program ESRD Medicare, Kongres věřil, že většina pacientů na dialýze bude dost dobrá na to, aby mohli nadále pracovat a přispívat do společnosti, přičemž ostatní se budou moci vrátit do práce poté, co obdrží pomoc při rehabilitaci. Dostupnost sociálního zabezpečení pro osoby se zdravotním postižením je potenciální demotivující látkou, ačkoli většina lidí si může vyděláním vydělat mnohem více prací, než by z invalidního důchodu získala.

"Depresivní nálada i obvyklá úroveň aktivity jsou proměnné, pro které jsou k dispozici jednoduchá screeningová opatření." Depresivní náladu a nízkou aktivitu lze řešit pomocí intervencí před zahájením dialýzy i po ní a předchozí výzkumy ukazují, že zlepšení v každé z těchto oblastí pravděpodobně zlepší i druhou, “říká Kutner.

Zjištění této studie jsou zveřejněna online vKlinický časopis Americké nefrologické společnosti.

Zdroj: Emory University