Pokyny pro alternativní terapii vydané pro ty, kteří přežili rakovinu prsu

Odborníci tvrdí, že více než 80 procent lidí, kteří přežili rakovinu prsu, se ve Spojených státech spoléhá na nějakou formu doplňkových nebo integrujících terapií, jako jsou vitamíny, akupunktura, meditace, masáže a jóga.

Navzdory jejich širokému použití prošel malý přísný výzkum, aby se zjistilo, zda jsou tyto postupy užitečné nebo škodlivé.

Aby se tato prázdnota vyřešila, Dr. Heather Greenlee, odborná asistentka epidemiologie na Mailman School of Public Health na Kolumbijské univerzitě, vyvinula nový soubor pokynů pro klinickou praxi týkající se používání integračních terapií.

Představila své pokyny na nedávném zasedání Společnosti pro integrovanou onkologii.

Greenlee a její kolegové recenzovali téměř 5 000 článků publikovaných v letech 1990 až 2013. Z toho vědci přezkoumali 203 samostatných randomizovaných kontrolních studií různých intervencí.

Na základě síly dostupných důkazů vědci hodnotili každou terapii. Výdělečné stupně A a B měly vysokou jistotu pro pacienty a byly doporučeny k použití. Klinické použití terapií na dolním konci vyneslo stupně D a H - za škodlivé - a bylo odrazováno.

"Když je pacientům diagnostikována rakovina, chtějí vědět, co mohou dělat, kromě toho, že dostanou nejlepší možný standard onkologické péče," řekl Greenlee.

"Chtějí vědět, co mohou dělat, aby zlepšili svou prognózu a kvalitu života a zvládli příznaky a vedlejší účinky konvenční léčby rakoviny."

Greenlee učí studenty aplikovat epidemiologické metody na doplňkovou a alternativní medicínu a důsledné studium doplňkových terapií považuje za nově vznikající odpovědnost za veřejné zdraví.

I když tento článek uznává, že pacienti s rakovinou prsu potřebují to nejlepší ze standardní lékařské péče, jeho autoři uznávají rostoucí popularitu integračních terapií. Zavedení klinických pokynů pro lékaře a osoby, které přežily rakovinu prsu, zlepší bezpečnost pacientů vzhledem k nedostatečnému dohledu Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv USA v této oblasti.

"Musíme zjistit, co funguje a nefunguje, co je bezpečné a co není bezpečné," řekla. "Koneckonců, všechny tyto terapie jsou prozkoumatelné." Chceme je studovat ze strany lékařské praxe, zvážit, co je třeba pacientům nabídnout, a studovat je ze strany veřejného zdraví, co je důležité pro bezpečnost a pohodu veřejnosti. “

Pokyny Greenlee prokázaly, že řada integračních terapií vykazuje slibné výsledky při zvládání příznaků a vedlejších účinků a měla by být pacientkám s rakovinou prsu nabízena.

Mezi ty, kteří vydělávali As a B, patřila meditace a jóga pro úzkost, deprese a poruchy nálady a akupunktura pro nevolnost a zvracení.

Terapie, které studie doporučila proti použití, byly mimo jiné glutamin pro nevolnost a zvracení, sója pro léčbu návalů horka a aloe vera pro kožní problémy spojené s radiací.

Při léčbě neuropatie, což je častý vedlejší účinek některých chemoterapeutických léků, byly v přehledu nalezeny přesvědčivé důkazy o tom, že acetyl-L-karnitin je ve skutečnosti škodlivý, a jeho užívání by mělo být ukončeno.

Větší otázkou, kterou kladou pokyny a samotná Greenlee, je, jak lze uplatnit vědu v oblasti veřejného zdraví na rostoucím trhu doplňkové a integrující medicíny.

Zatímco lékařská onkologie bojuje proti rakovině na buněčné úrovni, mnoho pacientů má pochopitelnou touhu zvládnout další aspekty svého onemocnění. V některých případech poskytují integrační terapie dostatečný přínos k prodloužení doby, po kterou může být pacient léčen, ke zvýšení kvality života a možná k prodloužení samotného života.

"Osoba je mnohem víc než jen její nemoc," říká Greenlee. "Chceme, aby rozumně investovali do terapií, které fungují."

Zdroj: Columbia University Mailman School of Public Health