Injekce steroidů k ​​zastavení předčasného porodu související s riziky duševního zdraví

Steroidní injekce podávané těhotným ženám před předčasným porodem mohou podle nové studie zvýšit riziko dítěte pro pozdější problémy s chováním a emocemi.

Matkám, u nichž se předpokládá předčasný porod, se pravidelně podává infuze glukokortikoidů, které napodobují kortizol, přirozený hormon. Je navržen tak, aby pomohl dětem plic zrát, ale existuje obava, že vystavení vysokým hladinám glukokortikoidů v děloze může mít dlouhodobé škodlivé účinky na vývoj mozku.

Vědci již dříve prokázali souvislost mezi stresem v těhotenství a příznaky poruchy pozornosti / hyperaktivity (ADHD) u dětí. Vzhledem k tomu, že kortizol se vyrábí v reakci na stres, někteří navrhli, že za tento odkaz může být zodpovědný kortizol, uvedli vědci.

Pro tuto nejnovější studii vědci z Imperial College London a univerzity ve Oulu ve Finsku studovali 37 dětí, které byly před narozením vystaveny syntetickým glukokortikoidům, a porovnaly je se 185 dětmi, které se narodily ve stejném gestačním věku, ale neměly léčbu glukokortikoidy.

Výzkumníci poznamenali, že byla také zkoumána větší srovnávací skupina 6079 dětí, která se shodovala s charakteristikami těhotenství a kojenců.

Účastníci byli součástí severní finské porodní kohorty, studie, která rekrutovala ženy v časném těhotenství v letech 1985-1986 a shromažďovala informace o zdraví dětí ve věku 8 a 16 let.

Vědci zjistili, že děti, které byly vystaveny syntetickým glukokortikoidům, měly horší skóre celkového duševního zdraví ve věku 8 a 16 let a pravděpodobněji vykazovaly příznaky ADHD.

"Existuje mnoho studií, které nalezly vazby mezi stresem v těhotenství a účinky na duševní zdraví dětí, zejména ADHD, a to by mohlo souviset s kortizolem," uvedla Alina Rodriguez, Ph.D., hlavní autorka studie a Hostující profesor na School of Public Health na Imperial College London.

"Syntetické glukokortikoidy napodobují biologickou reakci, když je matka ve stresu, proto jsme chtěli zjistit, zda jsou děti, které byly vystaveny této léčbě, ovlivněny podobně, pokud jde o výsledky duševního zdraví."

Studie naznačuje, že mohou existovat i dlouhodobá rizika pro duševní zdraví dítěte, poznamenala.

"Přestože se jedná o dosud největší studii zaměřenou na tato rizika, počet dětí v naší skupině, které byly vystaveny působení glukokortikoidů, byl stále relativně malý," uvedl Rodriguez. "K potvrzení zjištění budou zapotřebí další studie."

Výzkumník rychle ujistil rodiče, že „ve světle všech dosud dostupných důkazů jsou výhody léčby steroidy pro okamžité zdraví a přežití kojenců dobře zavedené a převažují nad možným rizikem dlouhodobých behaviorálních nebo emočních obtíží.“

„Rodiče, kteří se obávají, že jejich dítě může být ovlivněno behaviorálními nebo emocionálními potížemi, by měli v první řadě požádat o radu svého praktického lékaře,“ uvedla.

Studie je publikována v časopise PLOS ONE.

Zdroj: Imperial College London