Hraniční osobnost, bipolární poruchy brání zaměstnávání

Nová studie potvrzuje, že lidé s diagnostikovanou hraniční poruchou osobnosti a bipolární poruchou mají potíže se zaměstnáním.

Mark Zimmerman, MD, ředitel ambulantní psychiatrie v nemocnici na ostrově Rhode Island, a jeho kolegové zjistili, že u depresivních pacientů s hraniční poruchou osobnosti byla významně vyšší pravděpodobnost, že budou trvale nezaměstnaní, ve srovnání s pacienty s depresí, kteří nemají hraniční poruchu osobnosti.

Při pohledu na pacienty s bipolární poruchou nebyly nalezeny žádné výrazné rozdíly mezi těmi, kteří mají souběžnou (komorbidní) diagnózu hraniční poruchy osobnosti, a těmi, kteří ji nemají, poznamenal.

"Bipolární porucha přináší pacientům, systému péče o duševní zdraví a společnosti velmi vysoké náklady ve srovnání s mnoha jinými duševními chorobami a je považována za jednu z hlavních příčin zdravotního postižení na světě," uvedl Zimmerman.

"Bipolární porucha často vede k hlubokým poruchám v práci a společenském fungování a také s sebou nese zvýšené riziko sebevraždy."

Předchozí studie v rámci projektu Rhodas Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS), vedeného společností Zimmerman, zjistily, že více než 80 procent pacientů s bipolární poruchou uvádělo, že v psychiatrických důvodech v uplynulých pěti letech nějaký čas chyběli z práce, a více než třetina zmeškala až dva roky a více z práce.

Tato nejnovější studie zjistila, že téměř 30 procent pacientů uvedlo, že v posledních pěti letech nechyběli z práce kvůli psychiatrickým onemocněním, a 28 procent uvedlo, že chyběli kdekoli od několika dnů do jednoho měsíce od práce.

Trvalá nezaměstnanost, definovaná jako absence do dvou a více let v práci, byla přítomna u 13 procent pacientů a 4 procenta byli po dobu pěti let chronicky nezaměstnaní.

Studie také zjistila, že významně více depresivních pacientů s hraniční poruchou osobnosti dostávalo platby v invaliditě někdy v průběhu pětiletého období než pacienti s depresí bez poruchy osobnosti.

Jak bipolární porucha, tak hraniční porucha osobnosti jsou spojeny se zhoršeným fungováním práce a schopností udržet si práci, uvedl výzkumník. Snahy o zlepšení detekce hraniční poruchy osobnosti u pacientů s depresí mohou být stejně důležité jako uznání bipolární poruchy, poznamenal.

"Proběhla velká diskuse o vhodné diagnóze bipolární poruchy, která vedla k nadměrné diagnóze," řekl Zimmerman. „Nadměrná diagnóza bipolární poruchy však byla zanedbáním hraniční diagnostiky poruchy osobnosti.

"Někteří odborníci na bipolární poruchu požadují rozšíření diagnostické hranice poruchy, což by mohlo vést k ještě více diagnózám bipolární poruchy." Pokud k tomu dojde, mohou se obávat, že pacienti s hraniční poruchou osobnosti nebudou správně diagnostikováni nebo vhodně léčeni. “

Studie je publikována v prosincovém čísle časopisu Bipolární poruchy.

Zdroj: Nemocnice na ostrově Rhode Island