Diagnostika autismu pomocí rodičovské sítě pomáhá

Nová studie poskytuje zajímavé vysvětlení dramatického nárůstu autistických diagnóz.

Vědci z Institutu pro sociální a ekonomický výzkum a politiku na Kolumbijské univerzitě zjistili, že děti žijící v blízkosti dítěte, které bylo dříve diagnostikováno autismus, mají mnohem vyšší šanci na diagnostiku samy v následujícím roce.

Studie zjistila, že zvýšená pravděpodobnost diagnózy není způsobena faktory prostředí nebo nakažlivými látkami. Důvodem je spíše to, že se rodiče o autismu dozvěděli od jiných rodičů, u kterých je diagnostikováno dítě.

"Ukazujeme, že pravděpodobnost stanovení diagnózy autismu je zjevně spojena s přenosem informací z člověka na člověka," uvedl Peter Bearman, sociolog, který tuto studii spolu s Ka-Yuet Liu a Marissou Kingovou napsal.

"Rodiče se učí o autismu a jeho příznacích; dozvědět se o lékařech, kteří jsou schopni diagnostikovat to; a naučit se navigovat v procesu získávání diagnózy a služeb od rodičů, kteří již prošli tímto procesem se svým vlastním dítětem. “

Vědci zdůrazňují, že výsledky neznamenají, že autismus není skutečný nebo že je nadměrně diagnostikován.

"Naše studie se nezabývá základní příčinou autismu," řekl Dr. Bearman.

"Popíšeme mechanismus, kterým se zvyšuje počet diagnóz." Je možné, že skutečný výskyt poruchy je odhalen až nyní. Myslím, že to je rozumná zpráva z této práce. “

V Kalifornii, kde byla tato studie provedena, se počet případů autismu, které řešilo kalifornské ministerstvo pro vývojové služby, mezi lety 1987 a 2003 zvýšil o 636 procent.

Tým Columbia University zkoumal údaje o více než 300 000 dětech narozených v letech 1997 až 2003 v celé Kalifornii.

Tým zjistil, že děti, které žijí do 250 metrů (820 stop) od dítěte s autismem, mají o 42 procent vyšší šanci na diagnostikování poruchy v následujícím roce ve srovnání s dětmi, které nežijí v blízkosti dítěte s autismem.

U dětí, které žijí mezi 250 metry a 500 metry od dítěte s autismem, byla diagnostikována o 22 procent vyšší pravděpodobnost. Šance na diagnostiku se významně snižují, čím dál žijí děti od jiného dítěte s autismem.

Studie použila několik testů k určení, zda lze tyto výsledky vysvětlit účinkem sociálního vlivu, nebo zda za to mohou toxiny prostředí nebo virus.

Vědci například zkoumali děti, které žijí blízko sebe, ale na opačných stranách hranic školních obvodů. Tyto děti jsou pravděpodobně vystaveny stejným podmínkám prostředí, ale jejich rodiče pravděpodobně patří do různých sociálních sítí.

Výzkum ukazuje, že zvýšená pravděpodobnost diagnózy existuje pouze tehdy, když rodiče pobývají ve stejném školním obvodu. Děti, které žijí stejně blízko dítěte s autismem - ale v jiném školním obvodu - neměly s větší pravděpodobností diagnózu této poruchy než děti, které nemají souseda s autismem.

Výsledky jsou silným znamením, že efekt blízkosti je sociálním fenoménem a nikoli výsledkem prostředí, říká Dr. Bearman.

Studie také ukázala, že účinek blízkosti je nejsilnější u dětí na mírnější straně autistického spektra. To je také v souladu s vysvětlením společenského vlivu, říká Dr. Bearman.

"Rodiče těžce postižených dětí s větší pravděpodobností tuto poruchu rozpoznají, aniž by potřebovali vstup od sociálních kontaktů," řekl. "Takže bychom očekávali, že tam uvidíme slabší efekt blízkosti, a to je přesně to, co jsme našli."

Síla sociálního vlivu

Soubor dat použitý ve studii umožnil vědcům posoudit, jak silný je vliv vlivu ve srovnání s jinými faktory, které mohou vést k epidemii.

Předchozí studie například zjistily souvislost mezi autismem a věkem rodičů.

Rodiče dnes mají děti později v životě, což by mohlo způsobit nárůst případů autismu. Další studie zjistily, že roli hraje také vzdělávání rodičů. U lépe vzdělaných rodičů je pravděpodobnější, že u svých dětí obdrží diagnózu.

Kolumbijský tým zjistil, že každý z těchto faktorů hraje v epidemii roli, ale fenomén sociálního vlivu byl nejsilnější.

Vědci odhadují, že efekt blízkosti vysvětluje přibližně 16 procent nedávného nárůstu autistických diagnóz. Jinými slovy, pokud by žádné dítě nežilo do 500 metrů od dítěte s autismem, došlo by k 16% snížení diagnózy autismu.

Tento účinek byl silnější než u ostatních testovaných faktorů. Věk matky vysvětlil přibližně 11 procent nárůstu. Vzdělání matky představovalo 9 procent.

Zdroj: University of Chicago Press Journals