Antidepresiva, NSAID mohou společně zvyšovat riziko krvácení

Nová studie zjistila, že užívání antidepresiv běžnou třídou léků proti bolesti, známých jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), zvyšuje u uživateleka riziko intrakraniálního krvácení (krvácení do lebky) brzy po zahájení léčby.

Mezi běžně používané NSAID patří ibuprofen a aspirin.

Na základě přetrvávajícího zájmu o interakci s léky srovnával tým vědců se sídlem v Koreji riziko krvácení u pacientů léčených antidepresivy s NSAID nebo bez nich.

S využitím korejské celostátní databáze zdravotního pojištění zahrnovala jejich studie více než čtyři miliony lidí, kterým byla antidepresiva předepsána poprvé v letech 2009 až 2013.

Vědci analyzovali načasování receptů NSAID a záznamů v nemocnicích, aby identifikovali všechny pacienty s prvním přijetím intrakraniálního krvácení do 30 dnů od nového předpisu. Byly vzaty v úvahu faktory, které by mohly ovlivnit výsledky, jako je věk, pohlaví a užívání jiných léků.

Ve srovnání s užíváním samotných antidepresiv zjištění ukázala, že kombinované užívání antidepresiv a NSAID bylo spojeno s významně zvýšeným rizikem krvácení.

Nezjistili žádné statisticky významné rozdíly v riziku krvácení mezi různými typy antidepresiv nebo s věkem. Být mužem však bylo nejčastějším faktorem pro vyšší riziko krvácení při kombinovaném užívání antidepresiv a NSAID.

„Přidání NSAID k antidepresivní léčbě zvýšilo riziko intrakraniálního krvácení do 30 dnů od zahájení kombinace, zejména u mužů,“ uzavírají autoři. "Tento výsledek přispívá k důkazům potvrzujícím zvýšení rizika při kombinovaném užívání antidepresiv a NSAID."

V doprovodném úvodníku Dr. Stewart Mercer z University of Glasgow a kolegové z University of Cambridge uvedli, že výsledky vzbuzují určité obavy.

Poukazují na to, že oba typy drog jsou široce používány a že komorbidita stavů, pro které jsou užívány, je velmi vysoká, protože 65 procent lidí s těžkou depresí má také chronickou bolest.

Vyzývají rodinné lékaře, aby byli ostražití, pokud jde o psaní receptů a diskusi o rizicích s pacienty, zejména v zanedbaných oblastech, kde „je kombinace duševních a fyzických problémů (včetně chronické bolesti) velmi častá“.

Vědci tvrdí, že i když jejich nálezy mohly být ovlivněny jinými neměřenými nebo neznámými faktory, domnívají se, že je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby pacienti užívali oba typy drog současně. Je zapotřebí dalšího výzkumu k rozšíření poznatků na delší časová období a u různých populací.

Zdroj: BMJ