Screening štítné žlázy nemusí být nutný u všech mladých lidí s psychiatrickými poruchami

Nová studie naznačuje, že namísto screeningu štítné žlázy u všech mladých lidí se závažnými psychiatrickými problémy může být nejlepší zaměřit se na osoby s rodinnou anamnézou onemocnění štítné žlázy nebo jiných příznaků štítné žlázy, jako je například nedávný přírůstek hmotnosti.

Štítná žláza úzce souvisí s funkcí mozku a hraje roli v regulaci mnoha systémů v těle, včetně metabolismu.

Hyperaktivní štítná žláza nebo hypertyreóza mohou způsobit úzkost, úbytek hmotnosti, sníženou chuť k jídlu a špatnou koncentraci. Hypotyreóza (příliš nízká produkce hormonů) může způsobit únavu, přírůstek hmotnosti, zvýšení chuti k jídlu, pomalejší motoriku a koncentraci a může vypadat jako deprese.

Pro tuto studii vědci z University of Cincinnati (UC) a Cincinnati Children’s zkoumali prevalenci abnormální funkce štítné žlázy u mladých lidí s těžkými poruchami nálady a úzkosti.

„Americká akademie dětské a dorostové psychiatrie doporučuje, aby lékaři při hodnocení úzkostného nebo depresivního mládí zvážili hypotyreózu nebo hypertyreózu, jelikož některé stavy štítné žlázy způsobují úzkostné nebo depresivní příznaky,“ říká odpovídající autor Jeffrey Strawn, MD, docent na katedře Psychiatrie a behaviorální neurovědy na UC College of Medicine a ředitel výzkumného programu Úzkostné poruchy UC, který mentoroval Luft.

"Do této studie jsme však měli omezené důkazy o tom, zda je rutinní screening s laboratorním testem nejlepším přístupem k screeningu onemocnění štítné žlázy u dětí s úzkostí a depresí."

"Tyto výsledky naznačují, že screening s krevním testem může být velmi užitečný, jsou-li přítomny další prediktory onemocnění štítné žlázy."

Studie zahrnovala 1 319 pacientů mladších 19 let, kteří byli hospitalizováni pro psychiatrické poruchy v Cincinnati Children’s a kteří podstoupili rutinní screeningové testy štítné žlázy.

Tým zkoumal prevalenci onemocnění štítné žlázy u těchto pacientů a také další faktory, které mohly předpovědět abnormální hladiny hormonů štítné žlázy.

Jejich analýza zjistila, že koncentrace hormonů stimulujících štítnou žlázu byly abnormální u něco málo přes 6 procent mladých lidí hospitalizovaných pro psychiatrické problémy v Cincinnati Children’s.

"Jedná se o největší studii, která zkoumá užitečnost screeningu funkce štítné žlázy u psychiatricky hospitalizovaných mladých lidí s těžkými poruchami nálady a úzkosti, a přestože se opírá o stávající údaje z anamnézy, pomáhá nám lépe porozumět prediktorům abnormálních testů funkce štítné žlázy," říká spolupracovnice, Laura Ramsey, PhD, odborná asistentka pediatrie a klinické farmakologie.

Vedoucí autorka Marissa Luftová, studentka medicíny na třetím ročníku na UC, poznamenává, že z této studie a další literatury určili prediktory zvýšené hladiny hormonů stimulujících štítnou žlázu.

"Když uvažujeme o hodnocení štítné žlázy u mladých lidí s úzkostí a poruchami nálady, měl by se cílený screening zaměřit na pacientky s rodinnou anamnézou onemocnění štítné žlázy, nedávným přírůstkem hmotnosti, léčbou konkrétními léky a u dívek s anamnézou abnormálního děložního krvácení," říká Luft .

„Prevalence poruch štítné žlázy je u pediatrických populací špatně pochopena, zejména v oblasti psychiatrických poruch,“ dodává Luft a věří, že data mohou pomoci informovat cílenější přístupy k screeningu a budou klinicky zajímavá pro pediatry, děti a dospívající psychiatři a další poskytovatelé duševního zdraví.

Zjištění jsou zveřejněna v Journal of Clinical Psychiatry.

Zdroj: University of Cincinnati