Může přednáška ve třídě léčit depresi?
Ještě horší je, že většina lidí se ani neobtěžuje hledat léčbu své deprese. Klopýtají životem v šedém oparu deprese a snaží se co nejlépe využít věci pomocí jakýchkoli dovedností zvládání. Přátelé. Alkohol. Práce. Videohry. Cvičení.
Ale co když by pouhé naslouchání někoho, kdo vás naučí o depresi - jako ve třídě - ve skutečnosti mohlo pomoci s jejím léčením?
Dobrou zprávou je, že nedávno publikovaný výzkum naznačuje, že tento jednoduchý druh intervence může fungovat. Alespoň pro některé lidi s mírnou depresí.
Studie, kterou provedli Morokuma a kolegové (2013), zkoumala 34 dospělých v Japonsku s hlavními diagnózami deprese. Skupina byla rozdělena do dvou skupin, přičemž jedna skupina byla léčena jako obvykle (antidepresivum) a druhá byla léčena jako obvykle + psychoedukace. Ani jedna skupina nebyla v době studie v psychoterapii.
Psychoedukace může mít mnoho podob, například jednoduše číst a dozvědět se více o poruše někoho z knihy svépomoc nebo z podobného webu. V této studii měla psychoedukace podobu malé skupinové přednáškové série, ve které se účastníci učili vše o depresi a jednoduchém řešení problémů. Těchto 6 relací trvalo hodinu a půl.
Vědci měřili pokrok podle toho, zda u pacientů ve studii došlo k relapsu, ale také měřili závažnost deprese a její příznaky prostřednictvím dvou krátkých depresivních kvízů (HRSD-17 a BDI-II).
Co našli?
Vědci zjistili, že po 9 měsících měla skupina psychoedukace míru remise deprese 58,8 procenta. Skupina s léčbou jako obvykle měla míru remise 20 procent. Je zřejmé, že ti, kteří byli ve psychoedukační skupině, si vedli lépe.
Pokud jde o dvě depresivní opatření, psychoedukační skupina si vedla lépe také na 9měsíční známce, u obou snížila své skóre na polovinu. U skupiny léčené jako obvykle došlo ke zvýšení jejich skóre.
Hlavní omezení studie spočívá v tom, že vědci tvrdí, že jejich psychoedukační intervence byla pro psychoedukaci typická. Jedno a půlhodinové sezení se však hodně podobalo skupinové terapii. Začali 20–30minutovou výukovou složkou, ale zbývající čas strávili „skupinovými diskusemi s využitím technik řešení problémů:“
Na skupinovém setkání byli účastníci vyzváni, aby vznesli otázky jakéhokoli druhu, které chtěli vědět nebo vyřešit. Byla vznesena celá řada otázek ... Zaměřili jsme se na to, jak se vypořádat s rodinnými příslušníky a šéfem na pracovišti, a pobízet účastníky k používání technik řešení problémů.
Ačkoli vědci tvrdí, že na svých sezeních nepoužívali psychoterapeutické techniky, učení a aplikace dovedností řešení problémů je skutečně něco v kognitivně-behaviorálním arzenálu psychoterapeutických technik. Kromě toho podpora účasti ve skupině a navázání zdánlivě terapeutického vztahu („pacienti si také užívali dlouhého a úzkého kontaktu s odborníky na duševní zdraví“) se skupinou pravděpodobně také vedly k charakteristikám, které obvykle nacházíme v psychoterapii.
Možná tedy nevědomky bylo úsilí výzkumníků poznamenáno složkami psychoterapie prosakujícími do jejich psychoedukačních snah. A subjekty ve studii trpěly pouze mírnou depresí.
Mohla by psychoedukace pomoci lidem s depresí? Nepochybně. Je však velký rozdíl mezi něčím, co se podobá skupinové relaci, a sledováním videí na YouTube nebo čtením knihy o svépomoc. Tato studie neodpovídá na otázku, zda by pasivnější psychoedukační úsilí bylo stejně účinné.
Tato malá studie demonstruje sílu několika jednoduchých sezení výuky základních dovedností při řešení problémů. Navrhuje, že intervence lze provádět docela snadno v širším měřítku velikosti populace, přičemž většina lidí má z tohoto úsilí nějaký užitek.
Odkaz
Ippei Morokuma, Shinji Shimodera, Hirokazu Fujita, Hiroshi Hashizume, Naoto Kamimura, Aoi Kawamura, Atsushi Nishida, Toshiaki A. Furukawa, Shimpei Inoue. (2013). Psychoedukace u depresivních poruch: Randomizovaná kontrolovaná studie. Psychiatrický výzkum, 210, 134-139.
