Posouzení dopadu stresu na oční onemocnění související s věkem

Nová studie zjistila, že měření stresu u pacientů s věkem podmíněnou makulární degenerací (AMD) může pomoci posoudit dopad a progresi onemocnění na život.

AMD je oční onemocnění, které postihuje makulu, část oka, která je zodpovědná za vidění jemných detailů a přímé zaostření. Je to hlavní příčina ztráty zraku u starších dospělých ve Spojených státech a je často spojována s psychickým stresem.

Podle zjištění zveřejněných v časopise Optometrie a Vision Science, jednoduchá stupnice hodnocení stresu zvaná Perceived Stress Scale (PSS) je platný a užitečný způsob, jak vyhodnotit souvislost mezi stresem a progresivní ztrátou zraku od AMD.

"Protože AMD je zánětlivé onemocnění, studujeme souvislost mezi záněty, stresem a výsledky léčby AMD," řekl Bradley E. Dougherty, OD, Ph.D., z Ohio State University College of Optometry. "Nakonec doufáme, že lépe pochopíme, jak obecná pohoda ovlivňuje výsledky onemocnění."

Pacienti s AMD se ztrátou zraku trpí vysokou úrovní stresu, úzkosti a deprese. Méně je známo o vztahu mezi stresem, který pacienti s AMD pociťují, a závažností jejich onemocnění - například zda stres může způsobit zhoršení AMD nebo ne.

PSS je zavedená stupnice hodnocení stresu, která dokáže předvídat objektivní biologické markery stresu i riziko onemocnění souvisejících se stresem. V předchozím výzkumu se ukázalo, že PSS predikuje obecné markery zánětu, včetně C-reaktivních proteinů. V nové studii výzkumný tým rozšířil použití tohoto průzkumu k určení, jak dobře měří vnímaný stres u pacientů se ztrátou zraku v důsledku AMD.

V této studii dokončilo PSS s 10 otázkami 137 pacientů s AMD (průměrný věk 82). Přibližně polovina pacientů vyplnila stresový dotazník v den, kdy dostávala injekce protilátek proti VEGF - což je relativně nová léčba, která může zpomalit progresi pokročilejší „mokré“ formy AMD. Mokrá AMD postihuje přibližně 10–15 procent pacientů s AMD, ale představuje přibližně 90 procent závažné ztráty zraku spojené s onemocněním.

Devět z 10 otázek, které se obvykle používaly u PSS, fungovalo dobře u studované skupiny pacientů. Těchto devět položek bylo také schopno rozdělit mezi pacienty s vyššími a nižšími úrovněmi vnímaného stresu.U některých položek PSS se odpovědi lišily podle věku pacienta a úrovně zrakové ostrosti.

„Psychometricky spolehlivý a snadno spravovatelný dotazník, jako je PSS, je důležitý pro použití u pacientů s AMD, vzhledem k důkazům o zvýšené míře psychologických příznaků v populaci,“ píše Dougherty a spoluautoři.

Vědci poznamenávají, že přístupy ke snížení stresu, jako jsou intervence všímavosti, vedly ke zlepšení výsledků u pacientů s různými zdravotními podmínkami.

Dougherty a kolegové také poznamenávají, že stres může být spojen se zvýšeným zánětem a že AMD je zánětlivé onemocnění - což zvyšuje možnost, že stres může přispívat k progresi onemocnění. Budoucí výzkum využívající opakovaná hodnocení s PSS a měření zánětlivých markerů může pomoci určit, jak vnímané hladiny stresu ovlivňují riziko progrese AMD a zhoršování zraku.

Zdroj: Wolters Kluwer Health