Kuřáci s duševními poruchami možná budou muset poradit, aby přestali

Kuřáci, kteří mají také duševní poruchu nebo problém se zneužíváním jiných návykových látek, významně těží z poradenství v oblasti odvykání kouření od svých lékařů primární péče a podle výzkumu UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center je u nich pětkrát větší pravděpodobnost, že přestanou kouřit.

Až 40 procent kuřáků trpí těmito současně se vyskytujícími stavy a tito jedinci mají větší potíže se snahou přestat kouřit. Pokud by lékaři poskytující primární péči mohli nabídnout poradenství, zlepšilo by to nejen zdraví jejich pacientů, ale také by to snížilo náklady na zdravotní péči související s tabákem, řekl Dr. Michael Ong, odborný asistent pro všeobecné interní lékařství a výzkum zdravotnických služeb v Davidově oddělení. Geffenova lékařská fakulta na UCLA a výzkumná pracovnice v centru Jonsson.

Lékaři primární péče hrají důležitou roli v poradenství při odvykání kouření. Před touto studií však byla jejich účinnost u této populace pacientů nejasná, uvedl Ong.

"Zjistili jsme, že by bylo velmi účinné, aby lékaři primární péče poskytli těmto pacientům pomoc při odvykání kouření," řekl Ong. "Nicméně v kontextu všeho, co se tito lékaři za den snaží udělat, může být odvykání kouření stranou."

"Rovněž se předpokládá, že u této populace pacientů by lékaři měli brát pouze jednu věc najednou, například léčit závislost na opiátech a rozhodnout se přestat kouřit později." Ale na konci dne jsme ukázali, že poradenství v oblasti odvykání kouření je v této populaci pacientů účinné a mělo by se rozhodně v něm pokračovat. “

Vědci zjistili, že pravděpodobnost, že pacienti s koexistujícími poruchami přestanou sami (bez poradenství při odvykání kouření), byla 6 procent, zatímco kuřáci bez těchto dalších poruch měli 10,5 procentní šanci.

U kuřáků - ať už s alkoholem, drogami nebo duševními poruchami nebo bez nich - bylo stejně pravděpodobné, že dostanou poradenství ohledně odvykání kouření (72,9 procenta, respektive 79,9 procenta); ti s těmito poruchami však přestali kouřit na stejné úrovni, když dostali pomoc od svého lékaře.

Při poskytování poradenství měli kuřáci s komorbidními stavy pětkrát větší šanci na ukončení (31,3 procenta), zatímco kuřáci bez ostatních poruch měli trojnásobnou větší šanci (34,9 procenta).

"Tato studie ukazuje, že lékaři primární péče mohou pomoci kuřákům s alkoholem, drogami nebo duševními poruchami úspěšně skončit," uvádí studie. "Na tyto kuřáky by se mělo zaměřit poradenství v oblasti odvykání kouření, aby se snížila zdravotní zátěž tabáku."

Ong poznamenal, že u schizofreniků a osob s depresí a úzkostnými poruchami je mnohem vyšší míra kouření.

Pro tuto studii vědci zkoumali souvislost mezi poradenstvím o ukončení kouření v minulém roce a úspěšným ukončením léčby u 1 356 pacientů. Účastníci hlásili kouření v průzkumu Community Tracking Study z let 1998–99 a později uvedli, že v minulém roce navštívili lékaře primární péče v následném průzkumu Healthcare for Communities v letech 2000–01.

"U pacientů s těmito poruchami jsme odebrali vzorky, a pokud kouřili najednou, sledovali jsme je o dva roky později, abychom zjistili, zda si o ukončení léčby promluvili se svým lékařem primární péče a zda skutečně přestali kouřit," řekl Ong řekl.

"Vybrali jsme kuřáky z původního průzkumu v roce 1998 a analyzovali údaje z druhého průzkumu v roce 2000. Nikdo nikdy předtím z tohoto úhlu nezkoumal kuřáky s těmito komorbidními podmínkami."

Ong uvedl, že by si přál, aby byly výsledky studie přidány k novým pokynům klinické praxe, aby lékaři, kteří léčí kuřáky se souběžnými stavy, pochopili, že poradenství v oblasti odvykání kouření v této konkrétní populaci pacientů je úspěšnější.

"Přimět lidi, aby přestali kouřit, je způsob číslo jedna, jak snížit úmrtnost ve Spojených státech," řekl Ong. "Víme, že těmto úmrtím lze předcházet, a proto bychom měli do našeho souboru nástrojů začlenit všechny nástroje, aby byli lidé zdraví." Tato studie poskytuje důkazy o tom, že poradenství všem typům pacientů, dokonce i těm, kteří mají problémy s komorbiditou, přestat kouřit, může fungovat. “

Studie je publikována v Výzkum nikotinu a tabáku.

Zdroj: Kalifornská univerzita