Jóga může pomoci při zotavení z rakoviny prostaty
Nová studie zjistila, že muži, kteří během radiační léčby rakoviny prostaty navštěvovali strukturovanou třídu jógy dvakrát týdně, hlásili menší únavu a lepší sexuální a močové funkce než ti, kteří se zasedání neúčastnili.
Klinické hodnocení vedli vědci z University of Pennsylvania. Studie je první randomizovanou studií zaměřenou na vliv jógy dvakrát týdně na vedlejší účinky a problémy s kvalitou života způsobené léčbou rakoviny prostaty.
Výsledky byly zveřejněny v International Journal of Radiation Oncology, Biology, and Physics.
Všichni pacienti ve studii podstoupili šest až devět týdnů radiační terapie zevního paprsku na rakovinu prostaty.
Pacienti byli randomizováni do dvou skupin: jedna paže se účastnila třídy jógy, která se scházela dvakrát týdně, a druhá paže sloužila jako kontrolní skupina. Pacienti, kteří již cvičili jógu samostatně, nebyli způsobilí pro studii, ani pacienti s anamnézou předchozí radiační terapie nebo pacienti s metastatickým onemocněním.
Třídy pro tuto studii vedly pouze dva instruktoři, přičemž hlavní instruktor učil 75 procent tříd. Každé sezení trvalo 75 minut, počínaje pěti minutami dýchacích a centrovacích technik a konče pěti minutami Savasany, společné pozice jógy.
Typická sezení zahrnovala polohy vsedě, ve stoje a v leže, které byly upraveny pomocí rekvizit, aby se přizpůsobily potřebám a omezením každého pacienta.
Pacienti byli primárně hodnoceni podle úrovně jejich únavy. Každý muž vyplnil devítidotykový dotazník, který hodnotil závažnost únavy a dopad na každodenní život.
První dotazník byl poskytnut dva až tři týdny před zahájením radioterapie, poté dvakrát týdně během radioterapie, přičemž závěrečný průzkum byl vyplněn do jednoho týdne od jejich poslední hodiny jógy nebo poslední radiační léčby, v závislosti na přiřazené studijní skupině.
"Na počátku léčby byli pacienti v obou skupinách na spodním konci stupnice, což znamená, že hlásili nižší míru únavy," uvedla hlavní vyšetřovatelka studie Neha Vapiwala, docentka radiační onkologie.
"Ale jak léčba pokračovala, pozorovali jsme rozdíl ve dvou skupinách."
Pacienti ve skupině jógy zaznamenali v průběhu času nižší skóre únavy, protože se účastnili více cvičení jógy, v porovnání s tím, kde začínali. Pacienti, kteří se neúčastnili jógy, měli tendenci opačným směrem a v průběhu léčby hlásili větší únavu.
"Očekává se, že úrovně únavy hlášené pacientem vzrostou přibližně ve čtvrtém nebo pátém týdnu typického léčebného kurzu, ale ve skupině jógy k tomu nedošlo," řekl Vapiwala.
"Jak závažnost únavy, tak i schopnost pacientů vést svůj normální život se ve skupině jógy zdají být pozitivně ovlivněny."
Vědci také hodnotili obě skupiny z hlediska jejich sexuálního zdraví. Sexuální dysfunkce - včetně, ale bez omezení na erektilní dysfunkci (ED) - je hlášena až 85 procenty pacientů s radiační terapií během léčby, často kvůli současnému užívání androgenní deprivační terapie (ADT).
Studie využila dotazník Mezinárodního indexu erektilní funkce (IIEF), ve kterém se skóre pohybuje od nuly do 25. Skóre vyšší než 21 je považováno za normální a skóre pod 12 označuje středně těžkou až těžkou ED.
Obě skupiny začaly se skóre kolem 11 a byly vyvážené, pokud jde o expozici ADT; ale zatímco skóre skupiny jógy skončilo do značné míry nezměněno od výchozího stavu, skupina bez jógy zaznamenala v průběhu léčby pokles.
"Je známo, že jóga posiluje svaly pánevního dna, což je jedna z několika postulovaných teorií, které mohou vysvětlit, proč tato skupina neprokázala klesající skóre, jak je vidět v kontrolní skupině," řekl Vapiwala.
"To může také vysvětlit zlepšení skóre močových funkcí u pacientů s jógou, další zjištění této studie." Vapiwala poukázal na to, že nálezy o zlepšené nebo stabilní funkci moči jsou v souladu s dalším výzkumem účinků fyzikální terapie na svaly pánevního dna.
Studie také zjistila, že zatímco emoční pohoda obou skupin vzrostla, jak pacienti postupovali v léčbě, skóre hodnocení ve skupině jógy rostlo rychleji než v kontrolní skupině. Hodnocení fyzické pohody ukázalo podobný vzorec.
Zdroj: University of Pennsylvania Medicine
