Zranitelnost pro slyšení hlasů u schizofrenie může být nastavena v dětství

Nová studie naznačuje, že náchylnost člověka k slyšení „hlasů“ u schizofrenie může být prokázána mnoho let před začátkem příznaků, a možná ještě v děloze.

Zjištění jsou publikována v NPJ schizofrenie, Nature Partner Journal.

Sluchové hlasy postihují více než 80% pacientů se schizofrenií a jsou považovány za jeden z nejběžnějších a nejnáročnějších příznaků schizofrenie. Tyto sluchové halucinace, které obvykle začínají v dospívání a mladé dospělosti, zní pro pacienty velmi reálně a mohou mít zničující dopad na kvalitu jejich života, protože „hlasy“ jsou obvykle znepokojující a rušivé, někdy nutí osobu k sebevražedným nebo násilným činům .

Odhalení biologického původu sluchových halucinací je zásadní pro snížení jejich přínosu pro zátěž způsobenou schizofrenií.

Ke studiu biologického původu sluchových „hlasů“ u pacientů se schizofrenií použil výzkumný tým vedený Icahnskou lékařskou fakultou v Mount Sinai zobrazování ultravysokým polem k porovnání sluchové kůry pacientů se schizofrenií se zdravými účastníky.

Zjistili, že pacienti se schizofrenií, kteří měli sluchové halucinace, měli abnormální tonotopickou organizaci sluchové kůry. Tonotopy je uspořádaná reprezentace zvukové frekvence ve sluchové kůře, která je stanovena v děloze a dětství a která se nespoléhá na kognitivní operace vyššího řádu.

Zjištění studie naznačují, že náchylnost k rozvoji hlasů je pravděpodobně prokázána mnoho let před začátkem příznaků.

"Vzhledem k tomu, že se sluchové halucinace cítí jako skutečné hlasy, chtěli jsme otestovat, zda mají pacienti s takovými zkušenostmi abnormality ve sluchové kůře, která je součástí mozku, která zpracovává skutečné zvuky z vnějšího prostředí," řekla MUDr. Sophia Frangou, Ph. D., profesor psychiatrie na lékařské fakultě Icahn na hoře Sinaj. “

Výzkumníci konkrétně použili skener ultravysokého pole s výkonným magnetem 7 Tesla k vytvoření obrazů mozkové aktivity ve vysokém rozlišení, zatímco účastníci pasivně poslouchali tóny v rozsahu velmi nízkých až velmi vysokých frekvencí.

Ve zdravých mozcích jsou tyto zvuky zpracovávány velmi organizovaným způsobem; každá frekvence aktivuje určitou část sluchové kůry a vytváří tonotopickou mapu.

Tým získal tonotopické mapy od 16 pacientů se schizofrenií s anamnézou opakujících se sluchových halucinací a od 22 zdravých účastníků. Tým zjistil, že pacienti se schizofrenií vykazovali větší aktivaci v reakci na většinu zvukových frekvencí.

Mapování většiny zvukových frekvencí do částí sluchové kůry se navíc u pacientů se schizofrenií zdálo „zakódováno“, což naznačuje, že u schizofrenie jsou narušeny normální procesy pro organizovanou reprezentaci zvuku v mozku.

"Vzhledem k tomu, že tonotopická mapa je vytvořena, když jsou lidé ještě kojenci a zůstává stabilní po celý život, výsledky naší studie naznačují, že zranitelnost vývoje 'hlasů' je spojena s odchylkou v organizaci sluchového systému, ke které dochází v dětství a předchází vývoji řeči a nástup psychotických příznaků o mnoho let, “řekl Frangou.

"To je obzvláště vzrušující, protože to znamená, že je možné identifikovat potenciálně zranitelné jedince, jako jsou potomci pacientů se schizofrenií, velmi brzy."

Podle autorů, kromě pomoci lékařům identifikovat pacienty, u kterých je pravděpodobné, že budou mít halucinace dříve, než se příznaky objeví nebo se stanou závažnými, může být oblast zvuku považována za oblast zvažování nových léčebných metod na pomoc pacientům, kteří již příznaky mají.

Dále tým plánuje opakovat a rozšířit aktuální pozorování ve větších vzorcích, aby určil jejich význam pro halucinace napříč různými diagnózami.

Zdroj: Nemocnice Mount Sinai / Lékařská fakulta Mount Sinai