Zdravotní problémy zvyšují náchylnost bisexuálních mužů k sexuálním chorobám

Nová studie Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) naznačuje, že bisexuální muži mají mnoho nesplněných potřeb v oblasti veřejného zdraví, což je činí zranitelnými vůči pohlavně přenosným infekcím (STI) a dalším zdravotním problémům.

Studie, jak byla zveřejněna v American Journal of Preventive Medicine, zkoumá behaviorální, interpersonální a sociální realitu mužů, kteří mají sex s muži a ženami (MSMW), a hodnotí možné zásahy ke zlepšení jejich zdraví.

Podle vědců představuje MSMW malou část populace, přičemž přibližně dvě procenta sexuálně aktivních mužů uvádějí sex s muži i ženami.

Ačkoli je jejich počet nízký, bisexuální mužská populace je neúměrně ovlivněna HIV a pohlavně přenosnými chorobami.

Podle autora studie Williama L. Jeffriesa IV, Ph.D., MPH, MA, faktory, které mohou ovlivnit sexuální zdraví MSMW, zahrnují sex bez kondomů, předčasný sexuální debut, nucené sexuální setkání, zvýšený počet sexuálních partnerů, užívání návykových látek, výměna pohlaví, rizikové chování jejich mužských a ženských partnerů a postoje k těhotenství.

Tyto faktory formují zranitelnost MSMW vůči HIV a pohlavně přenosným chorobám způsobem, který odlišuje bisexuální muže od homosexuálních a heterosexuálních mužů.

Negativní postoje k bisexuálním jedincům, ekonomické bariéry, normy maskulinity a významy spojené s jejich sexuální identitou patří mezi sociální faktory, které mohou negativně ovlivnit jejich sexuální partnerství a rizika pro HIV / STI.

Zatímco prevalence HIV mezi MSMW je nižší než u homosexuálních mužů, MSMW je nakažena virem HIV častěji než heterosexuální muži.

MSMW je také méně pravděpodobné než u homosexuálů, že budou testováni na HIV, což může vést k nediagnostikovanému HIV a přenosu na partnery.

Spolu s HIV jsou mezi MSMW běžné i další pohlavně přenosné choroby, přičemž 21 procent z těchto mužů hlásilo léčbu pohlavně přenosných chorob v uplynulém roce, ve srovnání s 12 procenty u homosexuálů a 2,3 procenta u heterosexuálních mužů.

„Zvýšená pravděpodobnost vkládacího sexu bez kondomu u MSMW, stejně jako u běžně se vyskytujícího orálního sexu s muži a ženami, pravděpodobně zvyšuje zranitelnost MSMW vůči pohlavně přenosným chorobám snadno získatelným penisovým a orálním sexem,“ píše Jeffries.

"Navíc vnímavý a vkládací sex bez kondomu s muži (bez ohledu na to, jak běžný) činí MSMW zranitelnější vůči HIV než muži, kteří mají sex pouze se ženami, protože ve Spojených státech je HIV častější u mužů než u žen."

Jeffries také identifikuje další faktory chování, které mohou zvyšovat šance na získání HIV a pohlavně přenosných chorob mezi MSMW, včetně raných sexuálních zkušeností, více partnerů, užívání nelegálních drog a postojů k těhotenství.

„Postoje společnosti MSMW k těhotenství mají vliv na jejich sexuální zdraví. Kvalitativní údaje od černochů naznačují, že touhy zabránit těhotenství mohou některé MSMW přimět k důslednému používání kondomů u žen, “řekl Jeffries.

"Přesto se MSMW může vyhnout používání kondomů, když jejich partnerky používají jinou antikoncepci nebo když partnerky vnímají používání kondomů jako známku nevěry vztahů."

"Touha společnosti MSMW produkovat biologicky potomky může dále vyvolat sex bez kondomu s partnerkami." V tomto ohledu mohou touhy po otcovství nepřímo zvýšit zranitelnost těchto mužů vůči HIV / pohlavně přenosným chorobám a přenos těchto infekcí v rámci jejich sexuálních sítí. “

V současném sociálním prostředí čelí MSMW několika sociokulturním překážkám včetně bifobie nebo negativních postojů k bisexuálům.

"Bifobie se může projevit v mylných přesvědčeních, že MSMW jsou homosexuálové, kteří nezveřejnili svou sexuální orientaci a zejména u černochů jsou odpovědní za přenos HIV na ženy," řekl Jeffries.

"Zkušenosti s těmito náladami mohou přispět k sociální izolaci a psychickému utrpení společnosti MSMW, což může dále podporovat riziko HIV / STI prostřednictvím užívání návykových látek, sexuálního rizikového chování a vyhýbání se preventivním službám."

Tento nový výzkum popisuje nejen nedostatečně studovanou populaci, ale také doporučuje intervence, aby lépe sloužily bisexuálním mužům.

Jeffries navrhl, že některými strategiemi pro komplexní podporu sexuálního zdraví MSMW mohou být:

• zahájit sociální marketingové kampaně, které používají pozitivní obrázky mužů sexuálních menšin k potlačení bifobie a homofobie, které MSMW zažívá;
• rozvíjet komplexní vzdělávací programy zaměřené na sexualitu, které MSMW poskytují neocenitelné vzdělávání v oblasti prevence HIV / STI, včetně podpory bezpečnosti škol pro MSMW;
• podporovat sociální prostory, které rozvíjejí smysl pro komunitu, aby poskytovaly příležitosti pro sociální podporu a otevřenou diskusi o otázkách sexuálního zdraví;
• zapojit zdravotnické a zdravotnické pracovníky do školení citlivosti, aby se snížilo jakékoli nepřátelství, s nimiž se MSMW setká, když hledají informace o sexuálním zdraví nebo testování HIV / STI.

I když je zapotřebí dalšího výzkumu a dosahu, aby bylo možné lépe porozumět konkrétnímu zdraví a dalším potřebám bisexuálních mužů, tato studie vrhá nové světlo na současnou situaci.

„Podpora sexuálního zdraví pro MSMW by se neměla omezovat pouze na prevenci HIV / STI,“ řekl Jeffries. "Uznání jedinečných sexuálních a sociálních zkušeností společnosti MSMW může položit základ nezbytný k zajištění toho, aby tito muži měli zdravé a naplňující sexuální zážitky."

"Účelně navržené a přizpůsobené úsilí pro MSMW je nezbytné pro zlepšení sexuálního zdraví této zranitelné populace."

Zdroj: Elsevier