Výcvik rodičů + léky zobrazené na pomoc dětem s ADHD, agresí

Bylo zjištěno, že nový přístup, který zahrnuje stimulační a antipsychotické léky, spolu s tréninkem rodičů o technikách řízení chování snižuje agresivní a vážné problémy s chováním u agresivních dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Tento přístup je vítán, protože hledání bezpečné a účinné léčby dětí, které jsou fyzickou hrozbou pro sourozence, jiné děti nebo dospělé, je pro rodiny obtížnou a vyzkoušenou zkušeností, uvedli vědci na Lékařské fakultě Stony Brook University.

Studie ukazují, že fyzická agresivita je častým důvodem pro přivádění dětí na kliniky duševního zdraví.

Jak je uvedeno v Journal of the American Academy of Child and Adolescent PsychiatryBylo zjištěno, že nový přístup omezuje agresivní a vážné problémy s chováním dětí.

U dětí s ADHD, které jsou agresivní, kombinace stimulační terapie a tréninku zvládání chování rodičů snižuje jejich násilné chování.

Některé děti přesto zůstávají hrozbou. Jedna teorie spočívá v tom, že další léky ke kontrole agrese mohou dále pomoci zmírnit jejich agresi.

Zůstává však kontroverze, zda je tato strategie dvojího léčiva účinná a bezpečná.

V rámci řešení tohoto problému provedli vědci ze Stony Brook a jejich kolegové z The Ohio State University, University of Pittsburgh a Case Western Reserve University v Ohiu studii „Léčba těžké dětské agresivity (TOSCA)“.

Týkalo se to 168 dětí ve věku od 6 do 12 let, u kterých byla diagnostikována ADHD a rušivá porucha chování a vykazovaly významnou fyzickou agresi. Byli rozděleni do dvou skupin, „základní“ a „rozšířené“.

Všichni účastníci studie dostali stimulační lék zvaný OROS methylfenidát a jejich rodiče absolvovali školení v postupech řízení chování po dobu devíti týdnů.

Tato kombinovaná léčba se nazývá „základní“, protože obě jsou založeny na důkazech a ukázalo se, že jsou užitečné při zlepšování ADHD i agresivity.

Pro zvýšení efektivity základní léčby byla „rozšířené“ skupině podána druhá medikace - byl přidán antipsychotický lék risperidon.

Výsledky studie ukázaly, že ve srovnání se „základní skupinou“ „rozšířená skupina“, která dostávala stimulační léky a trénink rodičů plus risperidon, vykázala významné zlepšení (v průměru se mírně lepším chováním) v hněvu, podrážděnosti a agresi podle rodiče.

Rodiče také uváděli, že u dětí užívajících augmentovanou terapii bylo méně pravděpodobné, že budou sociálně nebo akademicky narušeny svým hněvem a podrážděností, než u dětí užívajících základní terapii.

„Posláním zprávy domů je, že posílení stimulační léčby a trénink rodičů v řízení chování s risperidonem může v krátkodobém horizontu vést k dalšímu zlepšení chování v agresivitě, hněvu a podrážděnosti u dětí, které skutečně vyžadují druhý lék,“ řekl Kenneth Gadow, PhD.

"Ale pro odborníky je velmi důležité dokumentovat změnu chování," dodal Dr. Gadow. Při popisu dalších kroků výzkumu řekl: „Pokračujeme v analýze našich údajů, abychom zjistili, zda jsou tyto krátkodobé výhody udržovány po delší časový interval.“

Zdroj: Stony Brook University