Sweet Spot pro úlevu od bolesti od placeba nalezeného v mozku
Nová studie určila jedinečnou oblast v mozku zodpovědnou za placebo efekt při úlevě od bolesti - když falešná léčba skutečně vede k podstatnému snížení bolesti.
Podle vědců z Northwestern Medicine a Rehabilitačního institutu v Chicagu (RIC) by určení přesné polohy efektu placeba, který zabíjí bolest, mohlo vyústit v návrh více personalizovaného léku pro 100 milionů Američanů s chronickou bolestí.
Zobrazovací technologie vyvinutá pro tuto studii má potenciál uvést do éry individualizované terapie bolesti tím, že umožní cílenou léčbu bolesti na základě toho, jak mozek jedince reaguje na drogu, vysvětlili vědci.
Zjištění by také mohlo vést k přesnějším a přesnějším klinickým studiím pro léky proti bolesti eliminací jedinců s vysokou odpovědí na placebo před studiemi, uvedli vědci.
"Vzhledem k enormnímu společenskému počtu chronických bolestí by schopnost předvídat respondéry placeba v populaci chronických bolestí mohla pomoci jak při navrhování personalizované medicíny, tak zvýšit úspěch klinických studií," řekl Dr. Marwan Baliki, vědecký pracovník společnosti RIC a odborný asistent fyzikální medicíny a rehabilitace na Lékařské fakultě Northwestern University Feinberg.
Vědci objevili jedinečnou oblast mozku ve středním frontálním gyrusu, která identifikuje respondéry s placebem v jedné studii a byla ověřena na 95 procent správně ve skupině s placebem ve druhé studii.
Užívání drog k léčbě bolesti bylo metodou pokusů a omylů, kdy lékaři změnili dávkování nebo vyzkoušeli jiný typ drogy, pokud nefunguje.
"Nová technologie umožní lékařům zjistit, která část mozku se aktivuje během bolesti jednotlivce, a vybrat konkrétní lék, který bude cílit na toto místo," řekla Dr. Vania Apkarian, profesorka fyziologie ve Feinbergu, v jehož laboratoři byl výzkum prováděn. .
"Poskytne také více měření založených na důkazech." Lékaři budou schopni měřit, jak lék ovlivňuje oblast bolesti pacienta. “
V současné době je odpověď na placebo primárně studována u zdravých subjektů v kontrolovaných experimentálních podmínkách. Zatímco tyto experimenty pomáhají porozumět biologickému a behaviorálnímu základu odpovědi na placebo u experimentální bolesti - nebo aplikované -, špatně se projevují na klinice, kde je bolest hlavně chronická, řekl Baliki.
V nové studii vědci použili funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) v kombinaci se standardním designem klinických studií k odvození nezaujatého neurologického markeru založeného na mozku k předpovědi analgezie spojené s léčbou placebem u pacientů s chronickou bolestí osteoartrózy kolene.
Zjistili, že užívání pilulky s placebem je spojeno se silným analgetickým účinkem, přičemž více než polovina pacientů hlásila významnou úlevu od bolesti.
Pokud se budoucí podobné studie mohou dále rozšiřovat a případně poskytnout mozkovou prediktivní možnost nejlepší terapie pro jednotlivé pacienty, dramaticky by to snížilo zbytečné vystavení pacientů neúčinným terapiím a snížilo trvání a rozsah bolesti, utrpení a užívání opioidů, vědci poznamenali.
Studie byla publikována v PLOS Biology.
Zdroj: Northwestern University
