Jak terminálně nemocní pacienti definují moudrost
Pacienti s terminálním onemocněním často zažívají v posledních dnech zrychlený osobní růst a začínají se setkávat se životem s větší vděčností, odhodláním a pozitivitou, podle nového článku publikovaného v časopise Mezinárodní psychogeriatrie. Vědci zjistili, že tento růst byl přímo spojen se zvýšením moudrosti.
Vědci definují moudrost jako komplexní rys s několika vzájemně propojenými složkami, jako je soucit, emoční regulace, duchovnost a tolerance.
Vědci z Lékařské fakulty University of California (UC) v San Diegu požádali 21 pacientů s hospicí ve věku od 58 do 97 let a v posledních šesti měsících svého života, aby popsali, co považují za základní charakteristiky moudrosti. Chtěli také vědět, zda bude mít zkušenost s terminálním onemocněním dopad na porozumění moudrosti pacienty.
"Konec života představuje jedinečnou perspektivu," uvedl vedoucí autor Dilip V. Jeste, MD, vedoucí docent děkana Centru zdravého stárnutí a významný profesor psychiatrie a neurovědy na Lékařské fakultě UC San Diego.
"Je to extrémně náročná doba, soutok učení se přijímat to, co se děje, a přitom se stále snažit růst a měnit a žít zbývající život, jak nejlépe umí." Je to tento paradox, který, pokud bude přijat, může vést k ještě větší moudrosti při konfrontaci s vlastní smrtí. “
Jeste a kolegové strávili roky studiem podstaty moudrosti, od její definice a hodnocení až po neurobiologii. V této studii provedli odborníci v oblasti duševního zdraví rozhovory s obyvateli mužských a ženských obyvatel okresu San Diego (primárně kavkazských), kteří pobývali ve svých domovech nebo ve zdravotnických zařízeních. Téměř polovina pacientů umírala na rakovinu.
Všem účastníkům byly položeny stejné otázky, například „Jak definujete moudrost?“ a „Jaké zkušenosti ovlivnily vaši úroveň moudrosti?“
Rozhovory byly neomezené, aby umožnily pacientům představit nebo rozšířit témata důležitá pro ně. Rozhovory byly audiopásky, přepsány, analyzovány a interpretovány pomocí několika různých hodnotících metod.
Podle důležitosti účastníci zařadili definované složky moudrosti do prosociálního chování, sociálního rozhodování, emoční regulace, otevřenosti novým zkušenostem, uznání nejistoty, duchovnosti, sebereflexe, smyslu pro humor a tolerance.
Vážné onemocnění, diagnóza smrtelného onemocnění nebo začátek hospicové péče významně změnily představy pacientů o moudrosti. "Můj pohled, můj pohled na život, můj pohled na všechno se změnil," řekl jeden účastník studie. "Obrovsky se rozrostla."
Jedním z opakujících se témat mezi pacienty, kteří byli dotazováni na hospici, bylo hledání přijetí nebo míru souvisejícího s jejich onemocněním, zejména pokud jde o fyzické změny a ztrátu funkce.
"Nebylo to pasivní‚ vzdání se ', ale spíše aktivní zvládací proces, “uvedla první autorka Lori P. Montross-Thomas, Ph.D., pomocná profesorka na katedře rodinného lékařství a veřejného zdraví.
"Zdůraznili, jak moc si vážili života, a čas na přemýšlení." Existoval nadšený smysl plně si užít čas, který jim zbývá, a přitom hledat krásu v každodenním životě. “
Pacienti také hovořili o „galvanizovaném růstu“, řekl Jeste, adaptivní vlastnosti „stimulované a vytvořené obtížemi života s terminálním onemocněním, jako je větší odhodlání, vděčnost a pozitivita. Růst byl přímo spojen se zvýšením moudrosti. “
Celkově pacienti v hospici popsali moudrost jako kontinuální rekalibraci mezi aktivním přijetím jejich nemoci a stále chtějí růst a měnit se jako jednotlivci. Proces viděli, řekli. Neexistovalo žádné statické řešení, ale spíše neustálé úsilí o nalezení rovnováhy, míru a radosti na konci života.
"Nyní si moudrost uvědomuje své okolí, snaží se číst lidi, které potkávám, a snaží se ocenit můj den a hledat dary." Hledám pozitivní místo negativního, řekl bych, “řekl jeden pacient.
Další pacient řekl: „Chci, aby na mě vzpomínali s úsměvem, smáli se a chichotali a dělali některé hlouposti, které děláme. Víte, je to zábava. Proč chcete odejít se smutnou notou? Nechci, aby mě pamatovali na smutek. “
Zdroj: UC San Diego
