Empatie lékaře pomáhá zvládat stres a bolest

Nový výzkum naznačuje, že dobrý vztah mezi pacientem a lékařem může ve skutečnosti způsobit biologickou odpověď, která zlepšuje klinické výsledky.

Vyšetřovatelé z Michiganské státní univerzity objevili, že důvěra a empatie spojená s pozitivním setkáním lékaře a pacienta nejen uklidní pacienty, ale také změní reakci mozku na stres a zvýší toleranci bolesti.

Lékařští vědci v nedávných studiích prokázali, že lékaři, kteří pečlivě poslouchají, mají šťastnější pacienty s lepšími zdravotními výsledky, ale základní mechanismus nebyl znám, uvedl Issidoros Sarinopoulos, Ph.D., profesor radiologie na MSU.

"Toto je první studie, která zkoumala vztah zaměřený na pacienta z neurobiologického hlediska," uvedl Sarinopoulos, hlavní výzkumný pracovník.

"Je důležité, aby lékaři a další, kteří obhajují tento typ vztahu s pacientem, prokázali, že existuje biologický základ."

Výzkumníci náhodně přidělili pacientům jeden ze dvou typů rozhovoru s lékařem, než podstoupili MRI sken.

V přístupu zaměřeném na pacienta se lékaři zabývali jakýmikoli obavami účastníků ohledně postupu a kladli otevřené otázky, které jim umožňovaly svobodně mluvit o svých pracovních místech, domácím životě a dalších psychologických a sociálních faktorech ovlivňujících zdraví.

Druhý přístup zahrnoval, že lékaři kladli pouze konkrétní otázky týkající se klinických informací, jako je jejich anamnéza a jaké léky užívali.

Podle očekávání uvedli ti, kteří měli rozhovor zaměřený na pacienta, větší spokojenost a důvěru ve svého lékaře v dotazníku po rozhovoru.

Účastníci pak byli umístěni do MRI skeneru a dostali řadu mírných elektrických šoků, podobně jako nepohodlí po vložení IV jehly, zatímco se dívali na fotografii lékaře, o kterém jim bylo řečeno, že dohlíží na postup.

Skeny měřily aktivitu v přední izolaci - části mozku, díky níž si lidé uvědomují bolest - v očekávání šoků a kdy k nim skutečně došlo.

Mozkové skeny odhalily, že ti, kteří měli rozhovor zaměřený na pacienta, vykazovali menší aktivitu v přední izolaci, když se dívali na fotografii vyšetřujícího lékaře, než když byl lékař na fotografii neznámý.

Tito účastníci také sami hlásili menší bolest, když fotografie ukázaly známého lékaře.

Vědci připouštějí, že pilotní studie byla omezena malým vzorkem pouhých devíti žen, a vyžadují další výzkum na větším genderově vyváženém vzorku, který odráží obecnou populaci.

"Abychom tomuto mechanismu porozuměli, musíme provést další výzkum," řekl, "ale toto je dobrý první krok, který dává určitou vědeckou váhu případu empatie s pacienty, jejich poznávání a budování důvěry."

Studie je publikována v časopise Vzdělávání pacientů a poradenství a je součástí širšího úsilí o stanovení standardů zdravotní péče zaměřené na pacienta a měření její účinnosti.

"Medicína se příliš dlouho zaměřovala pouze na fyzické rozměry pacienta," uvedl Robert Smith, MD, spoluautor článku.

"Tyto klinické otázky jsou důležité a nezbytné, ale snažíme se ukázat, že když necháte pacienty vyprávět svůj příběh neomezeným způsobem, získáte spokojenější pacienty, kteří skončí zdravěji."

Zdroj: Michiganská státní univerzita