Sondy MD mohou vést k těžké depresi, úzkosti
Lékaři, kteří jsou vyšetřováni kvůli stížnostem, mají tendenci trpět vysokou mírou těžké deprese, úzkosti a sebevražedných myšlenek, podle nové britské studie zveřejněné v časopise BMJ Otevřeno.
Vědci naznačují, že způsobením psychického špatného zdraví a podporou obranných postupů mohou procesy navržené k odpovědnosti britských lékařů ve skutečnosti představovat negativní důsledky pro pacienty.
V průzkumu mezi 7926 lékaři uvedli čtyři z pěti, že změnili způsob, jakým zacházejí se svými pacienty, a to buď v důsledku stížností na sebe, nebo pozorováním kolegy, jak procesem prochází.
Například mnozí přiznali, že praktikování medicíny je obrannější v důsledku vyšetřování nebo poté, co byli svědky účinků vyšetřování na kolegu.
Osmdesát čtyři procent uvedlo zajištění - opatrná praxe, jako je předepisování, doporučení příliš mnoha pacientů nebo objednávání zbytečných testů. Čtyřicet šest procent hlásilo vyhýbání se (neochotu přijmout náročné pacienty nebo postupy).
Zjištění také ukázala, že lékaři, kteří byli nedávno předmětem stížnosti, měli dvakrát vyšší pravděpodobnost středně těžké nebo silné úzkosti než ostatní lékaři a dvakrát vyšší pravděpodobnost sebepoškozování.
Respondenti studie, kteří byli odkázáni na Všeobecnou lékařskou radu (GMC), organizaci, do které musí být registrováni všichni praktičtí lékaři ve Velké Británii, měli obzvláště vysokou míru psychologických onemocnění, přičemž 26 procent uvedlo středně těžkou až těžkou depresi a 22 procent středně těžkou až těžkou depresi silná úzkost.
"Samozřejmě je nezbytné, aby v případě, že se něco pokazí, byly řádně prozkoumány důvody." Tato studie však naznačuje, že regulační systém, který máme ve Velké Británii, má nezamýšlené důsledky, které nejen vážně poškozují lékaře, ale také pravděpodobně povedou ke špatným výsledkům pro pacienty.
"Myslíme si, že je třeba, aby to tvůrci politiky pečlivě prozkoumali," uvedl hlavní autor Dr. Tom Bourne z chirurgického a rakovinového oddělení na Imperial College v Londýně.
"Naše data naznačují, že dopad stížností všeho druhu na lékaře je často nepřiměřený vyšetřovanému problému," uvedl Bourne.
"Například se zjistilo, že u naprosté většiny lékařů odkazujících se na GMC není důvod odpovědět, přesto mnoho vyšetřovaných lékařů vykazuje vysokou úroveň závažné psychologické morbidity a my víme, že to má dopad na to, jak zacházejí s pacienty."
Studie také zjistila, že 20 procent lékařů cítilo, že stížnost na ně byla výsledkem jejich oběti po whistleblowingu; 39 procent uvedlo, že se při projednávání stížností cítilo šikanováno; a 27 procent mělo více než měsíc pracovní neschopnosti jako přímý důsledek procesu vyřizování stížností.
"Klíčovým problémem, který ze studie vyplynul, je zjevný dopad těchto postupů na stížnosti na péči o pacienty," řekl Bourne. "Potřebujeme novou strukturu, která je transparentní, spravedlivá a má důvěru všech stran."
Zdroj: Imperial College London
