Studie zjistila prudký nárůst nouzových návštěv duševního zdraví mezi mládeží
Nová studie publikovaná v časopise Pediatrie ukazuje, že návštěvy pediatrické pohotovostní služby (ED) pro poruchy duševního zdraví se zvýšily o 60% a návštěvy za účelem úmyslného sebepoškozování se zvýšily o 329%.
Pro tuto studii vyhodnotil výzkumný tým z Nationwide Children’s Hospital počet a důvod návštěv ED souvisejících s duševním zdravím. Podívali se také na geografickou polohu ED a celkový počet dětí přicházejících do jednotlivých ED.
Předchozí výzkum ukázal, že EO s nízkým pediatrickým objemem a EO ve venkovských podmínkách jsou méně připravené na všechny dětské mimořádné situace a pouze jedna třetina venkovských zařízení má politiku v oblasti pediatrického zdraví nebo dohody o přenosu duševního zdraví.
"Byli bychom rádi, aby děti šly k jejich poskytovateli primární péče nebo k psychiatrovi, ale ED jsou záchrannou sítí pro děti s poruchami duševního zdraví a my musíme být schopni se o ně postarat," řekla Rachel Stanley, MD, vedoucí divize urgentní medicíny v Nationwide Children's a hlavní autor studie.
"Vědět, proč děti chodí na ED, je zásadní pro zajištění toho, aby ED byli připraveni s nimi zacházet odpovídajícím způsobem."
V průběhu desetiletého studijního období končícího v roce 2016 se většina návštěv uskutečnila v dětských ED v metropolitním i mimoměstském prostředí. Studie hodnotila děti ve věku 5 až 17 let a údaje jsou reprezentativní pro všechna pohotovostní oddělení v USA.
Celkově byl největší nárůst návštěv u ED mezi 15- až 17letými (nárůst o 68%), a zatímco míra rostla u mužů i žen, u dívek byla výraznější (nárůst o 74%).
Kromě toho se návštěvy ED pro poruchy užívání návykových látek zvýšily o 75%, přičemž poruchy související s alkoholem poklesly o téměř 40% a poruchy užívání návykových látek se významně zvýšily (více než 150%). Míra návštěv za účelem úmyslného sebepoškozování se zvýšila o 329%.
„Zkoumání charakteristik ED, které děti prezentují, bylo důležité, protože se ukázalo, že výsledky přímo souvisejí s objemem a geografickým umístěním ED,“ uvedl Charmaine Lo, PhD, MPH, hlavní autor studie a vedoucí vědecký pracovník v oblasti nouze Medicína v Nationwide Children's.
Je zapotřebí dalšího výzkumu k identifikaci řešení, která lépe vybaví všechny ED nástroji, personálem a zdroji pro lepší zvládání pediatrických případů, zejména těch, které souvisejí s duševním zdravím.
Univerzální screening sebevražedných myšlenek, nedávný požadavek Společné komise, je jedním krokem ke zlepšení kvality péče o ty, kteří jsou léčeni na podmínky chování.
Autoři tvrdí, že služby telehealth mohou nabídnout lepší přístup k odborníkům na zdraví v oblasti chování, kteří mohou poskytovat screening, pomáhat s akutními intervencemi a podporovat spojení s trvalou péčí v komunitě, čímž se zabrání přenosu na velké vzdálenosti, nákladům na dopravu a zpožděním v péči.
"Celkovým cílem naší práce je zlepšit připravenost ED na děti," řekl Stanley. "Velké dětské nemocnice s psychiatrickými poskytovateli mohou nabídnout terénní služby těmto menším ED v podobě telehealth." Dalším řešením je více školení pro pohotovostní lékaře a zdravotní sestry, aby věděli, jak zacházet a třídit děti. “
Nedávno spolupracoval tým odborníků na vývoji a otevření oddělení psychiatrických krizí určených výhradně pro mládež a dospívající v krizi chování nebo duševního zdraví. Psychiatrické krizové oddělení bylo otevřeno v březnu 2020 ve velkém pavilonu behaviorálního zdraví v Nationwide Children’s v Columbusu v Ohiu, největším středisku svého druhu v pediatrickém lékařském areálu.
Potřeba pavilonu a jemu podobných po celé zemi je zásadní, protože jedno z pěti dětí žije s výrazně narušenou duševní chorobou, která zasahuje do každodenního života. Polovina všech celoživotních problémů duševního zdraví začíná ve věku 14 let.
Zdroj: Celostátní dětská nemocnice
