Riziko sebevraždy významně vyšší až 1 rok po pokusu
Podle nové studie na Columbia University Medical Center (CUMC) v Newyorském psychiatrickém institutu je u dospělých, kteří se dopustili sebepoškozování, 37krát vyšší pravděpodobnost sebevraždy během 12 měsíců po takovéto epizodě a je nutný intenzivní zásah.
Riziko sebevraždy je nejvyšší v měsíci bezprostředně po pokusu o sebepoškozování pomocí střelné zbraně.
"Vzory pozorované v této studii naznačují, že klinické úsilí by se mělo zaměřit na zajištění bezpečnosti jedinců, kteří přežijí úmyslné sebepoškozování během prvních několika měsíců po takových pokusech - zejména pokud byla použita násilná metoda, jako je střelná zbraň," uvedl Mark Olfson, MD, MPH, profesor psychiatrie na CUMC a hlavní autor zprávy.
"U těchto pacientů by lékaři měli důrazně zvážit přijetí hospitalizovaných pacientů, intenzivní dohled a intervence zaměřené na základní duševní poruchy, aby se snížilo riziko sebevraždy." Lékaři mohou navíc povzbudit členy rodiny, aby instalovali spouštěcí zámky nebo dočasně skladovali střelné zbraně mimo domov pacienta. “
Na základě údajů získaných ze záznamů Medicaid od roku 2001 do roku 2007 se vědci rozhodli určit jednoroční riziko opakovaného sebepoškozování a sebevražd u 61 297 lidí, kteří byli klinicky diagnostikováni s úmyslným sebepoškozováním.
Data byla spojena s národním indexem smrti, který poskytuje informace o datech a příčinách smrti. Studie analyzovala řadu potenciálních rizikových faktorů, jako jsou demografické charakteristiky, nedávná léčba běžných duševních poruch, stejně jako nastavení a metoda sebepoškozování.
Vědci se zvláště zajímali o sebepoškozování střelnými zbraněmi, protože míra sebevražd střelných zbraní je v USA osmkrát vyšší než v jiných zemích s vysokými příjmy.
Zjistili, že téměř 20 procent - většinou starších, bílých lidí, kteří byli nedávno léčeni pro duševní poruchu, jako je deprese nebo porucha užívání alkoholu - opakovalo nefatální sebepoškozování během období sledování.
Roční míra sebevražd u dospělých, kteří se dopustili úmyslného sebepoškozování, byla 37krát vyšší než v běžné populaci. V této skupině byla u mužů dvakrát větší pravděpodobnost, že dokončí sebevraždu, než u žen; starší bílí dospělí měli trojnásobné riziko sebevraždy ve srovnání s mladšími nebílými dospělými.
Dvě třetiny sebevražd během počátečních epizod sebepoškozování byly způsobeny násilnými metodami, více než 40 procent se týkalo střelných zbraní. Riziko sebevraždy bylo přibližně 10krát vyšší v prvním měsíci po počáteční epizodě sebepoškozování násilnou metodou ve srovnání s následujícími 11 měsíci.
"Tato studie podporuje naši hypotézu, že použití střelné zbraně nebo jiných násilných metod sebepoškozování výrazně zvyšuje riziko sebevraždy, zejména v krátkodobém horizontu," uvedl Olfson.
Studie je zveřejněna v American Journal of Psychiatry.
Zdroj: Columbia University Medical Center
