Nevysvětlitelné psychologické nemoci spojené s abnormalitami mozku

Fyzická bolest a nemoc z emocionálního nebo duševního utrpení mohou zmást poskytovatele zdravotní péče, protože příznaky, i když jsou skutečné, nelze vysvětlit tradiční lékařskou logikou.

Tento stav, dříve známý jako „hysterická“ onemocnění, se nyní nazývá psychogenní onemocnění. Rozvíjející se výzkumy naznačují, že jedinci s psychogenní chorobou mají mozky, které fungují odlišně.

Vědci z University of Cambridge a University College London (UCL) zveřejnili svá zjištění v časopise Mozek.

Odborníci tvrdí, že psychogenní onemocnění mohou vypadat velmi podobně jako onemocnění způsobená poškozením nervů, mozku nebo svalů nebo podobně jako genetická onemocnění nervového systému.

Na rozdíl od těchto organických chorob však psychogenní nemoci nemají zjevnou fyzickou příčinu, takže je obtížné je diagnostikovat a ještě obtížněji léčit.

"Procesy vedoucí k těmto poruchám jsou špatně pochopené, složité a vysoce variabilní." Výsledkem je, že léčba je také složitá, často zdlouhavá a v mnoha případech se špatně zotavuje. Pro zlepšení léčby těchto poruch je důležité nejprve pochopit základní mechanismus, “řekl James Rowe, Ph.D., z University of Cambridge.

Studie se zaměřila na lidi s psychogenní nebo organickou dystonií i na zdravé lidi bez dystonie. Dystonie jsou nedobrovolné svalové kontrakce nohy, které jsou bolestivé a často invalidizují.

Organická skupina pacientů zahrnovala pacienty s genovou mutací (gen DYT1), která způsobila jejich dystonii. Psychogenní pacienti měli příznaky dystonie, ale neměli žádné fyzické vysvětlení nemoci, a to ani po rozsáhlých vyšetřováních.

Vědci provedli PET skenování mozku na dobrovolnících na UCL, aby změřili průtok krve a mozkovou aktivitu obou skupin a zdravých dobrovolníků. Účastníci byli skenováni třemi různými polohami nohou: odpočívali, pohybovali nohou a drželi nohu v dystonické poloze.

Současně byla měřena elektrická aktivita svalů nohou, aby se určilo, které svaly byly během skenování zapojeny.

Vědci zjistili, že mozková funkce osob s psychogenním onemocněním nebyla normální. Změny se však velmi lišily od mozků jedinců s organickým (genetickým) onemocněním.

Výzkumníci tvrdí, že objev abnormální mozkové aktivity u osob s psychogenní diagnózou je významný.

Anette Schrag, Ph.D., z UCL, uvedla: „Nalezení abnormalit mozkových funkcí, které se velmi liší od abnormalit v organické formě dystonie, otevírá cestu pro vědce, aby zjistili, jak mohou psychologické faktory prostřednictvím změny funkce mozku vést fyzickým problémům. “

Rowe dodal: „Co mě zarazilo, bylo to, jak velmi odlišná byla abnormální funkce mozku u pacientů s genetickou a psychogenní dystonií. Ještě markantnější bylo, že rozdíly tam byly pořád, ať už pacienti odpočívali nebo se snažili hýbat. “

Vědci také zjistili, že jedna část mozku, o které se dříve myslelo, že naznačuje psychogenní onemocnění, je ve skutečnosti nespolehlivá: abnormální aktivita prefrontální kůry byla považována za charakteristický znak psychogenních onemocnění.

V této studii vědci prokázali, že tato abnormalita není jedinečná pro psychogenní onemocnění, protože aktivita byla přítomna také u pacientů s genetickou příčinou dystonie, když se pokoušeli hýbat nohou.

Výzkumný pracovník Arpan Mehta z University of Cambridge uvedl: „Je zajímavé, že navzdory rozdílům měly oba typy pacientů jednu společnou věc - problém v přední části mozku. Tato oblast ovládá pozornost našich pohybů, a přestože abnormalita není jedinečná u psychogenní dystonie, je součástí problému. “

Zjištění jsou důležitá, protože psychogenní onemocnění nejsou neobvyklá.

"Každý šestý pacient, který navštíví neurologa, má psychogenní onemocnění." Jsou stejně nemocní jako někdo s organickým onemocněním, ale s jinou příčinou a jinými potřebami léčby. Pochopení těchto poruch, jejich včasná diagnostika a nalezení správné léčby jsou zjevně velmi důležité.

"Doufáme, že tyto výsledky mohou pomoci lékařům a pacientům pochopit mechanismus vedoucí k této poruše a vést lepší léčbu," řekl Schrag.

Zdroj: Cambridge University