Chronická bolest může být dědičná
Nový výzkum identifikuje několik faktorů, které mohou přispívat k riziku přenosu chronické bolesti z rodičů na děti, včetně genetiky, účinků na časný vývoj a sociálního učení.
Amanda L. Stoneová z Vanderbiltovy univerzity a Anna C. Wilsonová z Oregonské univerzity zdraví a vědy jako takové vytvořily koncepční model přenosu chronické bolesti, včetně potenciálních mechanismů a kontrolních faktorů.
Vědci píší: „Takový rámec zdůrazňuje chronickou bolest jako neodmyslitelně rodinnou a mezigenerační a otevírá cesty novým modelům intervence a prevence, které mohou být zaměřeny na rodinu a zahrnují ohrožené děti.“
Jejich nález se objevuje v časopisePAIN®, oficiální publikace Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP).
Studie prokázaly, že u potomků rodičů s chronickou bolestí je zvýšené riziko vzniku chronické bolesti. Tyto znalosti spolu se známými nepříznivými výsledky v oblasti duševního a fyzického zdraví spojenými s chronickou bolestí vedly Stonea a Wilsona k vytvoření „integrativního koncepčního modelu“, který měl prozkoumat možná vysvětlení tohoto rizika.
Vědci identifikují pět „věrohodných mechanismů“, které vysvětlují přenos rizika chronického onemocnění z rodiče na dítě:
- Genetika - Děti rodičů s chronickou bolestí mohou mít zvýšené genetické riziko pro smyslové i psychologické složky bolesti. Výzkum naznačuje, že genetické faktory mohou představovat zhruba polovinu rizika chronické bolesti u dospělých.
- Časný neurobiologický vývoj - Mít rodiče s chronickou bolestí může ovlivnit vlastnosti a fungování nervového systému během kritických období časného vývoje. Například vývoj dítěte může být ovlivněn stresovou úrovní matky nebo zdravotním chováním během těhotenství a po něm.
- Sociální učení specifické pro bolest - Děti se mohou naučit „maladaptivní bolestivé chování“ od svých rodičů, kteří mohou jednat způsoby, které toto chování posilují. Katastrofizace - přehnané reakce a obavy z bolesti - může být jedním z klíčových faktorů.
- Obecné rodičovské a zdravotní návyky - riziko chronické bolesti může být ovlivněno rodičovským chováním spojeným s nepříznivými výsledky dítěte; například tolerantní rodičovství nebo nedostatek důslednosti a vřelosti. Svou roli může sehrát také úroveň fyzické aktivity rodičů a další zdravotní návyky.
- Vystavení stresujícímu prostředí - Může dojít k nepříznivým účinkům vyrůstání ve stresových podmínkách souvisejících s chronickou bolestí; například finanční problémy nebo neschopnost rodičů plnit každodenní úkoly.
Model také identifikuje některé „moderátory“, kteří by mohli vysvětlit, kdy a za jakých okolností jsou děti vystaveny nejvyššímu riziku vzniku chronické bolesti.
Patří mezi ně chronická bolest u druhého rodiče; načasování, průběh a umístění bolesti rodičů; a charakteristiky dětí, včetně jejich osobního temperamentu.
"Uvedené mechanismy, moderátoři a zranitelná místa pravděpodobně v průběhu času interagují a ovlivňují vývoj chronické bolesti a související výsledky u potomků rodičů s chronickou bolestí," poznamenali Stone a Wilson.
Doufají, že jejich model poskytne rámec pro budoucí výzkum směřující k cíli vývoje účinných preventivních a léčebných přístupů pro děti rodičů s chronickou bolestí.
Zdroj: Wolters Kluwer Health
