Pomalý pokrok u dospívajících pohlavních chorob
Odborníci na podporu zdraví znovu zkoumají svůj přístup, protože dlouhodobá studie zjistila, že časté testování a léčba infekce nesnižuje prevalenci chlamydií u městských dospívajících dívek.
Vědci byli překvapeni, že navzdory skutečnosti, že byli vyšetřováni každé tři měsíce a léčeni, když byli nakaženi, se podíl infikovaných dívek v průběhu studie nezměnil.
Zpráva o studii výzkumníků z Lékařské fakulty Indiana University je zveřejněna v aktuálním čísle Journal of Infectious Diseases.
Při vstupu do studie bylo infikováno 10,9 procent mladých žen. Po 18 měsících účasti bylo infikováno 10,6 procenta; 10,4 procenta bylo infikováno ve čtyřleté ochranné známce.
Osmdesát čtyři procent opakovaných infekcí byly reinfekce. I když byli tak silně motivovaní, že si vedli deníky o svých sexuálních setkáních a komunikovali alespoň čtvrtletně s pracovníky studie, některé mladé ženy měly nechráněný sex buď s neléčeným partnerem, nebo s novým partnerem, a došlo k následné infekci.
Vědci zjistili, že 13 procent opakovaných infekcí bylo způsobeno selháním antibiotik při léčbě dřívější infekce; s ohledem na všechny infekce byla antibiotická léčba účinná na 92,1 procenta.
"Míra infekce, kterou jsme našli u 365 dívek v Indianapolisu, které jsme sledovali, je podobná míře hlášené jinými výzkumníky u dívek v Denveru a Baltimoru, takže je pravděpodobné, že naše důležité nové poznatky o reinfekci lze zobecnit na městské dospívající dívky v jiných města, “uvedl Byron E. Batteiger, MD, profesor medicíny na Lékařské fakultě IU, specialista na infekční choroby, který je prvním autorem studie.
Vědci získali biologický vzorek od co největšího počtu sexuálních partnerů účastníků studie, aby zjistili, zda jsou chlapci infikováni chlamydií.
"Byli jsme schopni otestovat 22,6 procenta všech partnerů, které dívky uvedly ve studii." Zjistili jsme, že bylo infikováno 26,2 procenta zúčastněných chlapců - což je velmi vysoká míra infekce v této skupině mladých mužů, kterým byly vystaveny mladé ženy ve studii, “poznamenal Dr. Batteiger.
Současná národní doporučení vyžadují rutinní screening chlamydií u žen na základě věku a historie sexuální aktivity. Pro screening mladých mužů neexistuje žádné podobné doporučení.
"Vysoká míra reinfekce, kterou jsme zjistili v naší studii, silně naznačuje, že mohou existovat nějaká skutečná omezení toho, co můžeme udělat pro kontrolu chlamydií, aniž bychom lépe kontrolovali chlamydie u mladých mužů," řekl J. Dennis Fortenberry MDMS, profesor pediatrie na Lékařské fakultě IU, lékař adolescentního lékařství, který je hlavním autorem studie.
"Musíme se také ujistit, že sexuálně aktivní dospívající jsou si vědomi skutečnosti, že na rozdíl od některých jiných nemocí neposkytuje chlamydie a jeho úspěšná léčba individuální imunitu proti opakovanému výskytu," uvedl Dr. Fortenberry, který naléhavě žádá lékaře, aby opakovaně vyšetřovali dospívající pro tuto nemoc.
Chlamydie jsou nejčastější bakteriální sexuálně přenosnou infekcí a jsou spojeny se zvýšeným rizikem zánětlivých onemocnění pánve, mimoděložním těhotenstvím, tubální neplodností a zvýšenou náchylností k infekci virem lidské imunodeficience.
Chlamydie jsou častější u sexuálně aktivních dospívajících než v jakékoli jiné věkové skupině.
Zdroj: Lékařská fakulta univerzity v Indianě
