Ekonomická nejistota spojená s nedostatečnou kontrolou diabetu
Nová studie zjistila souvislost mezi špatnou kontrolou diabetu a obtížemi pacienta platit za jídlo a léky.
Pro svou studii se vědci pod vedením Setha A. Berkowitze, M.D., M.P.H., z Massachusetts General Hospital v Bostonu, rozhodli zjistit souvislost mezi ekonomickou nejistotou a kontrolou diabetu a využíváním zdrojů zdravotní péče.
Studie zahrnovala údaje od 411 pacientů shromážděných od června 2012 do října 2013 na klinice primární péče, dvou komunitních zdravotních střediscích a centru speciální léčby diabetu v Massachusetts.
Vědci zjistili, že 19,1 procenta pacientů uvedlo nejistotu potravin; 27,6 procenta uvedlo nedostatečné užívání léků souvisejících s náklady; 10,7 procenta mělo nestabilitu bydlení; 14,1 procenta mělo potíže platit za veřejné služby; a 39,1 procenta uvedlo nejméně jednu nejistotu v hmotné nouzi.
Špatná kontrola diabetu - měřená faktory včetně hemoglobinu A1c, hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou nebo krevního tlaku - byla podle zjištění studie pozorována u 46 procent pacientů.
Studie zjistila, že nejistota potravin byla spojena s větší pravděpodobností špatné kontroly diabetu a zvýšených návštěv ambulantních pacientů, ale nikoli se zvýšenou pohotovostní službou (ED) nebo hospitalizací.
Nedostatečné užívání léků spojené s náklady bylo spojeno se špatnou kontrolou diabetu a zvýšenými ED a návštěvami u hospitalizovaných pacientů, nikoli však u ambulantních návštěv.
Nestabilita bydlení a nejistota ohledně veřejných služeb byly spojeny se zvýšenými ambulantními návštěvami, ale ne s kontrolou diabetu nebo s ED nebo ambulantními návštěvami.
Studie nakonec ukázala, že rostoucí počet ekonomických nejistot je spojen se špatnou kontrolou diabetu a zvýšeným využíváním zdravotní péče.
"Systémy zdravotní péče jsou stále více odpovědné za zdravotní výsledky, které mají kořeny mimo klinickou péči," uvedli vědci ve studii, která byla zveřejněna v Interní lékařství JAMA.
"Díky tomuto vývoji mohou být strategie, které zlepšují přístup ke zdrojům zdravotní péče, rozumně spojeny s těmi, které se zabývají sociálními determinanty zdraví, včetně nejistot v hmotné nouzi." Zejména potravinová nejistota a nedostatečné užívání léků souvisejících s náklady mohou být slibnými cíli pro řízení diabetu mellitu v reálném světě. “
Zdroj: JAMA Network
