Přípravek Pristiq může snížit perimenopauzální depresi

Vědci se domnívají, že konkrétní antidepresivum může pomoci zmírnit příznaky deprese u premenopauzálních (také známých jako perimenopauzálních) a menopauzálních žen.

Výzkum porovnával účinnost a bezpečnost antidepresiva desvenlafaxinu, známého jako Pristiq, s placebem ve dvojitě zaslepené studii.

Studii vedla Susan G. Kornstein, MD, profesorka psychiatrie a porodnictví / gynekologie na Lékařské fakultě University Virginie Commonwealthové.

Podle základních informací je deprese přibližně dvakrát častější u žen než u mužů. Více než 20 procent žen zažije během svého života depresi a zdá se, že deprese je ovlivněna reprodukčními událostmi, jako je menstruační cyklus, období po porodu a menopauza.

Výzkum, včetně dřívější práce Kornsteina, ukázal, že ženy mohou reagovat na antidepresiva odlišně od mužů a mohou také reagovat na léky odlišně v různých obdobích svého života, řekla.

"Je opravdu předpoklad říci, že protože antidepresivum působí na depresi obecně, že funguje na depresi související s reprodukčními událostmi," řekla.

"Toto je první velká studie testující účinnost antidepresiva konkrétně u peri- a postmenopauzálních žen s depresí."

Některé ženy uvádějí výkyvy nálady, podrážděnost, úzkost a depresi v letech před menopauzou, které se říká perimenopause. Důvod těchto emočních problémů není znám, ale pokles hladiny estrogenu, ke kterému obvykle dochází během perimenopauzy a menopauzy, může ovlivnit náladu.

Ukázalo se, že přechod k menopauze je vysoce rizikovým obdobím závažné deprese u žen s depresí v anamnéze i bez ní.

V nové studii Kornstein a jeho kolegové hodnotili schopnost Pristiq zmírnit závažnou depresi u žen, které zažívají nebo mají zažít menopauzu.

Studie zahrnovala 387 žen, které byly peri- nebo postmenopauzální a byly diagnostikovány s velkou depresí na 37 ambulantních místech po celé zemi. Ženy byly náhodně přiděleny k užívání buď 100 mg nebo 200 mg denně přípravku Pristiq nebo placeba po dobu osmi týdnů.

Studie zjistila, že ženy, které užívaly přípravek Pristiq, vykazovaly výrazné zlepšení, měřeno 17ti položkovou Hamiltonovou stupnicí deprese a dalšími psychologickými testy. Míra odpovědi byla 58,6% u pacientů užívajících přípravek Pristiq, ve srovnání s 38,2% u pacientů užívajících placebo.

Droga byla účinná mezi podskupinami perimenopauzálních žen i postmenopauzálních žen.

V době, kdy studie začala, federální úřad pro kontrolu potravin a léčiv ještě neschválil přípravek Pristiq, který nyní pacienti obvykle užívají v dávkách 50 mg denně k léčbě deprese. Kornstein uvedla, že se chystá zahájit nábor pacientů pro novou podobnou studii s použitím denní dávky 50 mg.

Přípravek Pristiq působí zvýšením množství serotoninu a norepinefrinu, což jsou přírodní látky v mozku, které pomáhají udržovat duševní rovnováhu. Je vyráběn společností Pfizer a byl schválen v roce 2008 k léčbě deprese u dospělých. Wyeth, nyní dceřiná společnost Pfizer, studii finančně podpořil.

Zjištění jsou zveřejněna v Journal of Clinical Psychiatry.

Zdroj: Virginia Commonwealth University