Nová protidrogová strategie pro depresi?
Nová studie naznačuje, že nový přístup k farmaceutické léčbě deprese může být teprve na obzoru.
Objevující se názor má vědce, kteří se zajímají o skupinu chemických látek v mozku, které se podílejí na prakticky veškeré naší mozkové aktivitě. Studie ukazuje, že ve srovnání se zdravými jedinci mají lidé s velkou depresivní poruchou změněné funkce neurotransmiteru GABA (kyselina gama-aminomáselná).
Vědci se domnívají, že individualizovaný přístup k diagnostice deprese, který by zahrnoval testování k identifikaci nízkých hladin neurotransmiterů GABA, by mohl dramaticky zlepšit léčbu deprese.
Tento přístup je oprávněný, protože závažná deprese se vyskytuje u nejméně 4 procent populace.
Autoři studie, Drs. Andrea J. Levinson a Zafiris J. Daskalakis se domnívají, že u osob s nejvíce nemocnými formami onemocnění dochází k největšímu snížení hladin GABA v mozku.
To poukazuje na možnost, že léky, které korigují nerovnováhu GABA, by mohly urychlit léčbu závažné depresivní poruchy. Jejich zjištění k této problematice jsou zveřejněna v Biologická psychiatrie.
Několik současných léků na poruchy nálady napravuje nerovnováhu v neurotransmiterech, jako je serotonin a dopamin. Mnoho pacientů však tyto léky neprospívá.
„Naše zjištění vycházejí z myšlenky, že některé současné léky mnoha pacientům nepomáhají, protože tyto léky neovlivňují chemii mozku související s GABA,“ říká Dr. Levinson.
Zabrzdění
Neurotransmiter GABA a jeho receptory se účastní mnoha různých mozkových funkcí. Nerovnováha v GABA je také relevantní pro bipolární poruchu, schizofrenii a úzkostnou poruchu.
Neurotransmiter GABA a jeho receptory jsou rozhodující pro to, jak lidé myslí a jednají, dodává Dr. Levinson. "Aplikujeme tolik vědomých a nevědomých vnímání a úsudků na naše činy každou sekundu, aniž bychom si uvědomovali, že to děláme," říká.
"GABA je součástí mozkového systému, který nám umožňuje doladit naše nálady, myšlenky a činy s neuvěřitelnou úrovní detailů."
"Je to trochu jako řídit auto." Potřebujete plynový pedál, ale v každé fázi potřebujete brzdy, aby fungovaly. Některé z našich neurotransmiterů aplikují jiskru a plyn na motor a GABA dodává brzdy, “říká.
"GABA poskytuje nezbytný inhibiční účinek, který potřebujeme, abychom zabránili nadměrné mozkové aktivitě, která při depresi může vést k nadměrnému negativnímu myšlení."
Dnešní studie navíc poukazuje na důvod, proč je elektrokonvulzivní terapie stále nejúčinnější terapií závažné depresivní poruchy, dodává Dr. Levinson.
"Elektrokonvulzivní terapie může působit na chemické látky v mozku GABA způsobem, který může obnovit rovnováhu," říká.
Doposud největší studie
Tato studie na 85 lidech je dosud největším výzkumným úsilím zaměřeným na GABA a depresivní poruchy.
Porovnávalo čtyři skupiny: 25 jedinců s depresí rezistentní na léčbu, 16 jedinců s těžkou depresí, kteří nebyli léčeni, 19 jedinců s těžkou depresí, kteří byli úspěšně léčeni léky a měli normální náladu, a kontrolní skupina 25 zdravých jedinců.
U všech skupin byla k měření fyziologického působení GABA v mozku použita reakce škubnutí palce na transkraniální magnetickou (mozkovou) stimulaci (TMS). Bylo zjištěno, že receptory GABA jsou nefunkční ve třech skupinách s depresivní poruchou ve srovnání se zdravými subjekty.
U lidí, kteří na léčbu reagovali nejméně (rezistentně), byl fyziologický účinek GABA v mozku nejnižší.
Personalizovaná medicína
"Posouváme cíl skutečně personalizovaného léku," říká Dr. Daskalakis.
"Je zajímavé si myslet, že brzy můžeme být schopni použít jednoduchou mozkovou stimulaci, abychom zjistili, které léčby s největší pravděpodobností jednotlivci pomohou, což eliminuje dohady." To znamená, že prostřednictvím těchto zjištění budeme jednoho dne schopni určit, kdo je a kdo nebude reagovat na tradiční farmakologické přístupy k depresi. “
Zdroj: Centrum pro závislost a duševní zdraví
