Nové zařízení může snížit riziko polykání u Parkinsonovy choroby
Nové ruční zařízení na posílení jazyka může být podle nové studie University of Florida přínosné pro pacienty s Parkinsonovou chorobou, kteří často trpí potížemi s polykáním. Ve skutečnosti je hlavní příčinou smrti související s Parkinsonovou chorobou pneumonie způsobená vdechováním cizího materiálu.
"Mnoho svalů, které se podílejí na polykání, postupně oslabuje u pacientů s Parkinsonovou chorobou a stává se nekoordinovaným stejným způsobem, že pacienti ztrácejí koordinaci a sílu v pažích a nohou," uvedla vedoucí výzkumná pracovnice Michelle Troche z UF College of Public Health and Health Professions.
Kromě toho je pro pacienty s Parkinsonovou chorobou obtížné cítit předmět v dýchacích cestách a dostatečně silně kašlat, aby ho vyloučili, řekla.
Pro tuto studii se Parkinsonovi dobrovolníci naučili vydechovat do zařízení EMST (Expiratory Muscle Strength Training). V předchozích studiích bylo prokázáno, že EMST posiluje funkci polykání a kašel u jedinců s roztroušenou sklerózou a u starších sedavých dospělých.
„EMST využívá základní teorii cvičení, která stojí za jakýmkoli silovým tréninkovým programem,“ uvedla spoluřešitelka Christine Sapienza, Ph.D., předsedkyně oddělení řeči, jazyka a sluchových věd UF.
"Čím větší tlak potřebujete, tím silnější musí být svaly." Funguje podobně jako špendlík na posilovacím stroji a používá stejný koncept k posílení svalů zapojených do polykání a dýchání. “
Společnost Sapienza vyvinula EMST společně s výzkumníky UF Paulem Davenportem, Ph.D. a A. Danielem Martinem, Ph.D.
"Jejich úsilí je průkopnické a je pravděpodobné, že tato studie obstojí ve zkoušce času jako mezník ve výzkumu polykání Parkinsonovy nemoci," řekl Dr. Michael Okun, docent neurologie na College of Medicine a McKnight Brain Institute UF. .
Pro tuto studii bylo 60 dobrovolníků s Parkinsonovou chorobou rozděleno do dvou stejných skupin. V první skupině dostali jednotlivci správně fungující zařízení EMST. Druhá skupina dostala pseudo-zařízení, které vypadalo přesně jako originál, ale ve skutečnosti neposilovalo svaly. Dobrovolníci ani studijní terapeuti nevěděli, kdo dostal skutečné zařízení.
Po dobu čtyř týdnů účastníci používali zařízení doma po dobu 20 minut denně, pět dní v týdnu. Jednou týdně také dostali návštěvu terapeuta, aby se ujistili, že se zařízení používá správně.
Polykací schopnosti účastníků byly měřeny před a po léčbě pomocí bezpečnostní stupnice polykání, zvané stupnice penetrace-aspirace. Vědci pomocí videofluoroskopie pořídili pohybové rentgenové snímky svalů dobrovolníků, zatímco polykali tekutinu.
Výsledky ukazují, že třetina účastníků Parkinsonovy choroby, kteří používali skutečné zařízení, vykázala velké zlepšení skóre bezpečnosti při polykání; 14 procent účastníků fingované skupiny vykázalo zlepšení.
U těch, kteří používali skutečné zařízení, bylo zjištěno významné zlepšení pohybů zahrnujících svaly, které při polykání zvedají hlasovou schránku z cesty.
"Skutečnost, že EMST je domácí léčba, je obzvláště důležitá, protože mnoho jedinců s Parkinsonovou chorobou nemůže cestovat na dlouhou vzdálenost, aby se zúčastnilo kliniky nebo nemocniční terapie," řekla Stephanie Daniels, Ph.D., odborná asistentka na Baylor College medicíny, který se studie nezúčastnil.
"Velmi málo studií léčby polykáním zahrnovalo důsledný design výzkumu použitý v této studii." Potřebujeme více takových studií, abychom podpořili různé léčebné přístupy používané při polykání rehabilitace. “
Jakmile studie skončila, účastníci v pseudoskupině dostali skutečné ošetření EMST. Výsledky najdete v čísle časopisu z 23. listopadu Neurologie.
Zdroj: University of Florida
