Nepojištěné děti s mimořádnými událostmi v oblasti duševního zdraví jsou často převáděny do jiné nemocnice

Děti bez zdravotního pojištění, které jsou přítomny na pohotovostním oddělení (ED) pro problémy duševního zdraví, jsou s větší pravděpodobností převedeny do jiné nemocnice ve srovnání s dětmi se soukromým pojištěním, podle nové studie vědců z University of California (UC) Davis Children's Nemocnice a psychiatrické oddělení UC Davis.

Předchozí výzkum ukázal významný nárůst počtu dětí a dospívajících přítomných na ED pro problémy duševního zdraví. Podle zjištění předložených na schůzce Americké pediatrické akademie v roce 2018 došlo v letech 2012 až 2016 u nemocničních pacientů k 55% skoku u dětí s duševními problémy. Nárůst je nejvyšší mezi menšinami.

Přenos dítěte z jedné nemocnice do druhé vytváří další zátěž pro pacienta, rodinu a systém zdravotní péče jako celek. Může přispět k přeplnění v rušných pohotovostních odděleních, vyšším nákladům na péči a vyšším nákladům pro rodinu.

Pro tuto studii vědci analyzovali národní vzorek 9 081 akutních příhod v oblasti duševního zdraví u dětí v ED. Podívali se na pojistné krytí pacienta a rozhodnutí nemocnice přijmout nebo převést pacienty s poruchou duševního zdraví.

"Zjistili jsme, že u dětí bez pojištění je pravděpodobnost převodu 3,3krát vyšší než u osob se soukromým pojištěním," řekl Jamie Kissee Mouzoon, vedoucí výzkumu v programu pediatrické telemedicíny v dětské nemocnici UC Davis a první autor studie.

"Míra byla ještě vyšší u pacientů s bipolární poruchou, poruchami pozornosti a poruchami chování a schizofrenií."

Zjištění zveřejněná v časopise Dětská pohotovostní péčeodhalit mezery v poskytování spravedlivé a kvalitní péče dětským pacientům s mimořádnými událostmi v oblasti duševního zdraví na základě jejich pojistného krytí.

Podle Jamese Marcina, hlavního autora studie, existují předpisy, které zabraňují ED v rozhodování o léčbě na základě pojištění pacientů. Je třeba se vyhnout převozu pacienta z jiného důvodu, než je klinická nutnost.

"Bohužel, finanční pobídky je někdy těžké ignorovat a mohou být dokonce v bezvědomí," řekl Marcin, který je také ředitelem UC Davis Center for Health and Technology a vede program telemedicíny v UC Davis Health.

"To, co jsme v této studii našli, je v souladu s dalším výzkumem, který ukazuje, že u pacientů bez zdravotního pojištění je větší pravděpodobnost, že budou převedeni z kliniky na kliniku nebo z nemocnice do nemocnice."

Marcin v současné době zkoumá, jak může být telemedicína - video návštěvy poskytované dětem, které hledají péči ve vzdálených ED - řešením tendence k převozu pacienta do jiné nemocnice.

Zdroj: Kalifornská univerzita - Davis Health