Proti negativitě, aby bylo možné vyřešit fóbie

Rozvíjející se výzkum naznačuje, že zvládání negativity a strachu jsou kritickými prvními kroky při eliminaci fóbií.

Odborníci se dozvěděli, že konfrontace strachu to vždycky nezmizí - pokud lidé nezmění negativní postoje vyvolané pamětí k obávaným objektům nebo událostem, aby dosáhli trvalejšího zotavení z toho, co je děsí nejvíce.

V nové studii vědci zjistili, že u lidí, kteří si po expoziční terapii zachovali negativní postoje k projevům na veřejnosti, došlo k větší pravděpodobnosti návratu jejich strachu než u lidí, jejichž postoje byly méně negativní. Strach se vrátil mezi osoby se nezměněnými postoji, i když se během léčby projevilo zlepšení.

Vědci z Ohio State University také vyvinuli způsob, jak hodnotit postoje bezprostředně po ukončení expoziční terapie.

Tento nástroj potvrzuje jejich argument, že přetrvávající negativní postoje mohou vrátit účinky terapie, a nabízí lékařům způsob, jak posoudit, zda může být v pořádku několik dalších sezení.

Odborníci tvrdí, že návrat strachu je u lidí s fobiemi běžný v měsících po expoziční terapii.

Vědci z Ohio State University tvrdí, že by to mohlo být proto, že léčba má tendenci se zaměřovat na budování dovedností v boji proti strachu. To, co někdy zůstává neadresováno, je automatický negativní přístup, který trápí průměrného člověka fobií.

Tyto postoje jsou založeny na tak silné asociaci mezi obávaným objektem - řekněme pavoukem - a negativním pocitem z druhu tak silného, ​​že člověk s fobií nemůže vidět nebo dokonce myslet na pavouka, aniž by zažil tuto automatickou negativní reakci , což vede k vyhýbání se chování.

"V expoziční terapii se lidé mohou naučit určité dovednosti ovládat negativitu a strach, které se automaticky aktivovaly, a být schopni podávat dobrý výkon i přes tuto aktivaci." Ale pokud se to všechno stane, pak ten člověk pravděpodobně bude mít pravděpodobně problém, protože nastanou situace, kdy jeho sebevědomí skončí erodováním, nebude schopen zvládnout svůj strach a bude mít poruchu, “ řekl Russell Fazio, Ph.D., hlavní autor studie.

"Druhou věcí, kterou léčba může udělat, je ve skutečnosti změnit pravděpodobnost, že se negativita nebo strach automaticky aktivují, když se člověk dostane do této situace." Tvrdíme, že léčba přinese trvalejší zlepšení, pokud uspěje ve změně tohoto zastoupení postojů.

Fobie podle Národního institutu duševního zdraví postihují téměř 9 procent dospělých Američanů, tedy asi 20 milionů lidí.

Výzkum je publikován v nedávném čísle časopisu Výzkum chování a terapie.

Vědci studovali 40 dospělých ve věku od 18 do 46 let, kteří splnili kritéria pro sociální úzkostnou poruchu v kontextu veřejného mluvení.

Fazio a kolegové změřili svůj strach a postoje pomocí různých dotazníků a také zaznamenali srdeční frekvenci účastníků a subjektivní jednotky úzkosti, hodnotící stupnici od žádné úzkosti po extrémní úzkost, zatímco přednesli projev v různých časových bodech studie .

Při léčbě dostal každý účastník tři minuty na přípravu pětiminutového projevu na dvě náhodně vybraná témata. Řeči přednesli bez poznámek před malým živým publikem a před videokamerou. Celková léčba zahrnovala počáteční diskusi o úzkosti na veřejnosti a čtyři z těchto expozičních studií.

Účastníci také před a po léčbě dokončili nástroj pro kritické hodnocení nazvaný Personalized Implicit Association Test. Test byl upraven speciálně pro tuto studii na základě dlouhodobého výzkumného programu Fazio týkajícího se těchto druhů automatických hodnocení.

Statistická analýza ukázala, že strach všech účastníků byl v průměru snížen po dokončení léčby na základě mnoha opatření.

O měsíc později však v průměru 49,2 procent účastníků zažilo návrat svého strachu - a výsledky asociačního testu ukázaly, že lidé s přetrvávajícími negativními postoji byli ti, jejichž strach z veřejného mluvení se vrátil.

Zkoumání výsledků studie odhalilo, že dvě opatření byla spojena s účastníky, jejichž postoje zůstaly negativní - srdeční frekvence a předvídatelná úzkost.

Obě opatření byla s větší pravděpodobností zvýšena při jednoměsíčním sledování u účastníků, jejichž asociační testy po léčbě ukázaly, že mají stále negativní projev na veřejnosti.

Proč je takové hodnocení prospěšné? Fazio poznamenal, že lidé, kteří věnují čas léčebnému programu, chtějí uvěřit, že funguje. Mají také tendenci chtít potěšit své terapeuty.

"Existuje velký tlak, abychom věřili a hlásili, že to jde dobře," řekl Fazio.

"Další částí je, že lidé nejsou příliš dobře kalibrováni při hlášení rozsahu, ve kterém se zlepšili." Takže má cenu mít jiný způsob, jak se dostat do hlavy člověka. “

"Celkově bychom rádi zjistili, zda kliničtí lékaři mohou přimět lidi, aby na úspěch v terapii pohlíželi nikoli jako na omezenou zkušenost, ale jako na příležitost, jak se o sobě skutečně něco naučit." Do té míry, do jaké tuto generalizaci podporujeme, budeme podporovat změnu postoje, “řekl.

To, co tato studie neodhaluje, je však to, kdo si s větší pravděpodobností zachová automatický negativní postoj a jehož postoj se pravděpodobně změní v závislosti na léčbě.

Expoziční terapie je považována za účinnou, protože nutí lidi s fobiemi, aby se přestali vyhýbat tomu, čeho se bojí, a umožňuje jim zjistit, že se mohou setkat s tím, čeho se bojí a přežít. Fazio a kolegové doufají, že tuto práci rozšíří vývojem doplňkových komponent v expoziční terapii, které by výslovněji útočily na aktivaci negativních postojů.

Zdroj: Ohio State University