Rizikové faktory sebevraždy pro vojenský personál

Nová analýza pokusů o sebevraždu během válek v Afghánistánu a Iráku pomohla vědcům identifikovat rizikové faktory pokusů o sebevraždu poddůstojnických vojáků a důstojníků.

Robert J. Ursano, MD, z Uniformed Services University of Health Sciences, Bethesda, MD, a spoluautoři použili údaje ze studie armády k posouzení rizik a odolnosti u členů služby (Army STARRS). Vědci analyzovali údaje od 9 791 personálu armády, kteří se pokusili o sebevraždu během válek v Afghánistánu a Iráku.

Zjištění studie zveřejnil online JAMA psychiatrie.

Vyšetřovatelé poznamenávají, že v letech 2004 až 2009 zaznamenala armáda nejdelší trvalé zvýšení počtu sebevražd ve srovnání s ostatními americkými vojenskými pobočkami. Míra nefatálních pokusů o sebevraždu mezi vojáky během této doby prudce vzrostla souběžně s trendem úmrtí na sebevraždy, ale chápání pokusů o sebevraždu ze strany vědců zůstává omezené.

Výsledky ukazují, že zatímco zařazení vojáci představovali 83,5 procenta vojáků z aktivní služby v armádě, představovali 98,6 procenta (9 650 případů) všech pokusů o sebevraždu, přičemž celková doba studia byla 377 na 100 000 osoboroků.

Důstojníci (pověření i zatykači) představovali 16,5 procenta pravidelné armády a představovali 1,4 procenta pokusů o sebevraždu (141 případů), s celkovou mírou 27,9 na 100 000 osoboroků.

Při pohledu na rizikové faktory vědci zjistili, že získaní vojáci měli vyšší šanci na pokus o sebevraždu, pokud byli ženy, vstoupili do armády ve věku 25 let nebo starší, bylo jim aktuálně 29 let nebo méně, nedokončili střední školu, byli v prvních čtyřech letech služby a během předchozího měsíce byla diagnostikována duševní zdraví.

Vyšetřovatelé zjistili, že riziko pro poddůstojnické vojáky bylo nejvyšší ve druhém měsíci služby a klesalo se zvyšováním délky služby. Nižší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu byla spojena s černou, hispánskou nebo asijskou rasou nebo etnickým původem.

V současné době byli vojáci zařazeni méně často než ostatní vojáci, kteří se pokusili o sebevraždu, s vyšší pravděpodobností pokusů o sebevraždu u nikdy nenasazených a dříve nasazených vojáků.

Pravděpodobnost pokusu o sebevraždu byla vyšší u důstojníků, kteří byli ženami a vstoupili do armády ve věku 25 let nebo více a měli v předchozím měsíci diagnózu duševního zdraví. Důstojníci, kteří měli v současné době 40 a více let, měli sníženou pravděpodobnost pokusu o sebevraždu a délka služby nebyla spojena s pokusy o sebevraždu mezi důstojníky. Stav nasazení také nebyl spojen s pokusem o sebevraždu mezi důstojníky.

Vědci také odhadují, že ženy, které byly poddůstojnické, měly téměř 13krát větší riziko než policistky při pokusu o sebevraždu; a narukovali vojáci, kteří vstoupili do armády ve věku 25 let nebo starší, měli více než 16krát větší riziko než důstojníci ve stejné skupině za pokus o sebevraždu.

Autoři poznamenávají, že jejich studie zaměřená pouze na pokusy o sebevraždu dokumentovaná armádním zdravotnickým systémem, což znamená, že nezdokumentované pokusy o sebevraždu, včetně samoléčby v civilních zdravotnických zařízeních, mohou mít různé rizikové faktory. Autoři také nebyli schopni posoudit pokusy o sebevraždu u osob, které nedávno opustily armádu.

„Budoucí studie by měly zkoumat riziko pokusu o sebevraždu v kontextu dalších vojenských charakteristik (např. Vojenské specializace, počet předchozích nasazení, historie povýšení a degradace) a indikátorů duševního zdraví (např. Počet a typy psychiatrických diagnóz, historie léčby ), “Naznačuje studie.

Autoři uzavírají: „Vojáci, kteří byli zařazeni do své první služební cesty, představují většinu lékařsky zdokumentovaných pokusů o sebevraždu. Riziko je zvláště vysoké u vojáků s nedávnou diagnózou duševního zdraví.

„Strategie soustředění rizik, která do cílených preventivních programů zahrnuje faktory, jako je pohlaví, hodnost, věk, délka služby, stav nasazení a diagnóza duševního zdraví, může mít největší dopad na zdraví populace v rámci americké armády.“

Zdroj: JAMA Network / EurekAlert