Autonomie pacientů je zásadní pro změnu zdravotního chování
Jako země utratíme za péči o jednotlivce podstatně více než jakýkoli jiný průmyslově vyspělý národ, a to navzdory našim nadměrným výdajům, zpráva World Health Report řadí systém zdravotní péče USA na 37. místo na světě z hlediska výkonu.
Často přehlíženým důvodem, proč jsou čísla tak špatná, je skutečnost, že Američané nejsou zdraví. Více než 80 procent našich výdajů na zdravotní péči lze vysledovat na péči o chronické zdravotní problémy - jako je obezita, cukrovka 2. typu a kardiovaskulární onemocnění - takzvaná onemocnění životního stylu.
Nejlepším řešením našich zdravotních problémů je zlepšit zdraví národa změnou životního stylu. Vědění, že bychom měli změnit životní styl, abychom zlepšili naše zdraví, a skutečně tuto změnu životního stylu udělat, jsou dvě velmi odlišné věci.
V novém článku publikovaném v červenci 2012 Pohledy na psychologickou vědu, psychologický vědec Johan Ng z University of Birmingham a jeho kolegové zkoumali faktory, které ovlivňují naši motivaci zapojit se a dodržovat chování podporující dobré zdraví.
Podle vědců je teorie sebeurčení, obecná teorie lidské motivace, zvláště užitečná pro pochopení toho, proč se chováme tak, jak se chováme, zejména v kontextu zdraví.
Teorie sebeurčení tvrdí, že existují tři základní psychologické potřeby, které nám při splnění pomáhají dlouhodobě iniciovat a udržovat zdravotní chování.
Potřebujeme samostatnost nebo pocit, že máme původ a kontrolujeme své vlastní chování; potřebujeme kompetence nebo se cítíme efektivní; a potřebujeme příbuznost, pocit porozumění a péči o ostatní.
„Ačkoli výzkumníci v oblasti zdraví často používají teorii sebeurčení, dosud nebylo vyvinuto žádné úsilí kombinovat a porovnávat výsledky výzkumu napříč mnoha subdoménami tohoto výzkumu,“ říká Ng.
Takové srovnání by mohlo mít důležité důsledky jak pro výzkum, tak pro lékaře.
Pomocí techniky zvané metaanalýza byli vědci schopni prozkoumat a analyzovat celý soubor výzkumu teorie sebeurčení ve zdravotních kontextech.
Po prohledání literatury identifikovali 184 různých souborů údajů, které zkoumaly vliv, který mohou mít různé faktory na zdravotní chování, jako je fyzická aktivita, péče o cukrovku, abstinence od tabáku a kontrola hmotnosti.
Vědci zkoumali faktory, které ovlivňují změnu chování ve zdraví: zdravotní klima podporující autonomii pacientů; uspokojování psychologických potřeb účastníků; a jak účastníci uvažují o příčinách jejich fyzického zdravotního stavu.
Vědci zjistili, že respektování autonomie pacientů ve zdravotnických zařízeních pozitivně souvisí s pocity autonomie, kompetencí a příbuznosti pacientů ve vztahu k cílovému chování ve zdraví.
Kromě toho uspokojení tří psychologických potřeb pozitivně souviselo s pohodou pacientů, včetně zlepšeného duševního i fyzického zdraví.
Vědci také zjistili, že důvěra jednotlivce v to, že by mohl změnit nebo zlepšit své zdravotní chování, je zásadní pro jeho schopnost tuto změnu skutečně provést.
"Nedávno byla autonomie pacientů označena za důležitý aspekt lékařské etiky." Naše zjištění ukazují, že toto zaměření na autonomii pacientů ve skutečnosti vede k pozitivním změnám zdraví, “říká Ng.
"Naše výsledky ukázaly, že podpora psychologických potřeb pacientů je nezbytná pro lékaře, kteří pomáhají pacientům dosáhnout jejich zdravotních cílů a výsledků."
Zjištění podporují postupný posun směrem k „pacientovi“ zaměřenému zaměření na zdravotní péči, perspektivě, v níž jednotlivci převezmou kontrolu nad svým vlastním zdravotním osudem.
Zdroj: Sdružení pro psychologickou vědu
