COVID-19 vedl k více osamělým úmrtím v nemocnicích a pečovatelských domech
Nová studie ukazuje, že u pacientů, kteří zemřeli na COVID v roce 2020, byla téměř 12krát vyšší pravděpodobnost úmrtí ve zdravotnickém zařízení než u těch, kteří zemřeli z jakékoli příčiny v roce 2018.
Studie je první, která zkoumá místo úmrtí pacientů s COVID-19 a jak se tato místa porovnávají s předchozími trendy v místech úmrtí u nemocí jiných než COVID-19.
Zjištění jsou zveřejněna v Journal of the American Geriatrics Society.
"To, kde zemřete, je důležité a odráží kvalitu života na konci života pro pacienta a rodinu," uvedl hlavní autor Dr. Sadiya Khan, odborný asistent preventivního lékařství v epidemiologii na Lékařské fakultě Northwestern University Feinberg.
"Pacienti umírající na COVID-19 ve zdravotnických zařízeních nemusí mít s sebou žádnou rodinu kvůli návštěvním omezením."
"Samotný umírání milovaného člověka má na rodinách obrovskou duševní daň," řekl Khan, lékař z Northwestern Medicine. "Snižuje to schopnost rodiny truchlit a vyrovnat se se ztrátou." U pacientů jsme všichni přemýšleli o tom, jak hrozné by bylo, kdybychom museli zemřít sami. To je hrůza, která se děje tisícům lidí ve zdravotnických zařízeních, kde s nimi během posledních okamžiků na Zemi nemůže být přítomen žádný člen rodiny ani někdo blízký. “
Pro tuto studii výzkumný tým analyzoval údaje z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí pro úmrtí související s COVID-19 od 1. února 2020 do 23. května 2020. Zjistili, že 68,7% pacientů, kteří zemřeli na COVID-19, zemřelo ve zdravotnických zařízeních, 22,7% v domovech s pečovatelskou službou, 5,2% doma a 1,9% v hospicových zařízeních.
Ve srovnání s rokem 2018 bylo úmrtí ze všech příčin v podobném časovém období 35,7% úmrtí ve zdravotnických zařízeních, 19,1% v pečovatelských domech, 31,1% doma a 7,9% v hospicových zařízeních.
Mezi jednotlivými státy existovala významná variabilita, přičemž některé státy měly mnohem vyšší podíl úmrtí v domovech s pečovatelskou službou (např. Minnesota, 60%) a úmrtí v domácnostech (např. New York, 8%).
"Vysoká míra úmrtí v pečovatelských domech v několika státech odhaluje vysoce zranitelnou populaci a neschopnost optimalizovat zdroje, jako je PPE (osobní ochranné vybavení), aby se zabránilo přenosu infekce na tato vysoce riziková místa," uvedl Khan.
"Je to obzvláště důležité, protože pečovatelské domy se znovu otevírají návštěvníkům a mohou vystavovat obyvatele, zejména v oblastech, kde se zvyšuje míra případů."
Statistiky pečovatelských domů však zachycují pouze záblesk vysokého počtu úmrtí souvisejících s těmito zařízeními. Nezahrnuje lidi, kteří dostali COVID-19 v pečovatelském domě a byli převezeni do nemocnice nebo k personálu, který tam pracoval.
V zájmu řešení vyššího rizika pro COVID-19 v pečovatelských domech navrhuje Khan přístup k adekvátním OOP pro zaměstnance a univerzální testování / screening lidí před tím, než jim bude povolen vstup do zařízení, i když nevykazují žádné příznaky.
Kromě toho Khan na podporu osamělých pacientů COVID-19 na nemocničních lůžkách a v pečovatelských domech uvedl, že tato zařízení potřebují virtuální infrastrukturu.
"Nemůžeme se spoléhat jen na iPhony a iPady jednotlivců," řekl Khan. "V každé místnosti je telefon pevné linky, proč bychom nemohli mít v každé místnosti virtuální telefon nebo přístup k osobní komunikaci pro každého pacienta a jeho rodiny?"
První autorka Dr. Sarah Chuzi, členka týmu Northwestern Medicine pro kardiovaskulární onemocnění, uvedla: „Tyto výsledky zdůrazňují ještě další způsob, jakým COVID-19 ovlivnil systém zdravotní péče.“
"Zatímco nedávný výzkum ukazuje, že úmrtí v USA ve zdravotnických zařízeních klesá a úmrtí doma a v hospicových zařízeních roste, zátěž úmrtí připisovaná COVID-19 může tyto celkové trendy zvrátit," řekl Chuzi.
"Péče na konci života je nesmírně důležitým, ale podceňovaným aspektem medicíny." Chtěli jsme zajistit, aby byl tento aspekt péče zaměřené na pacienta uznán a studován s cílem motivovat úsilí o zlepšení našeho současného systému. “
Zdroj: Northwestern University
