Nové léky mohou zlepšit kvalitu života pacientů s Parkinsonovou chorobou

Nový výzkum představený na výročním zasedání Americké akademie neurologie by mohl vést ke zlepšení léčby Parkinsonovy choroby.

Odborníci informovali o nových lécích, které zmírňují problémy s krevním tlakem, řeší sníženou účinnost široce používaného léku levodopy a poskytují alternativu v případě selhání tradiční terapie.

„Všechny tyto léčby jsou slibnou zprávou pro lidi s Parkinsonovou chorobou, která je po Alzheimerově chorobě druhým nejčastějším neurodegenerativním onemocněním,“ uvedl Robert A. Hauser, M.D., M.B.A., autor všech tří studií.

První studie se zabývala rychlým poklesem krevního tlaku, který mohou lidé s Parkinsonovou chorobou zaznamenat při vstávání, což může vést k závratím, mdlobám a pádům.

Problém, který postihuje přibližně 18 procent lidí s tímto onemocněním, nastává proto, že autonomní nervový systém nereaguje na změny držení těla uvolňováním dostatečného množství chemického noradrenalinu.

Výzkumníci randomizovali 225 lidí, kteří dostávali buď osm týdnů léčby stabilní dávkou placeba nebo léku droxidopa, který se převádí na norepinefrin.

Po jednom týdnu stabilní léčby došlo u těch, kteří dostali tento lék, ke klinicky významnému, dvojnásobnému snížení příznaků závratí a točení hlavy ve srovnání s placebem. Měli také méně poklesů neboli 0,38 poklesů na pacienta za týden, ve srovnání s 1,73 u těch, kteří dostávali placebo v průměru po celou dobu 10týdenní studie.

Druhá studie se zabývala léčbou novým lékem proti opotřebení, ke kterému dochází u lidí užívajících levodopu již několik let. Jak každá dávka odezní, u lidí dochází k delšímu období, kdy motorické příznaky nereagují na levodopu.

V této studii dostávalo 420 lidí, kteří zažívali v průměru šest hodin „off“ času denně, placebo nebo jednu ze čtyř dávek drogy tozadenant navíc k jejich levodopě po dobu 12 týdnů.

Lidé, kteří dostávali dvě dávky léku, měli na konci 12 týdnů o něco více než hodinu kratší denní volno, než měli na začátku studie. Během doby „zapnuto“ také neměli nepříjemné mimovolní pohyby, nazývané dyskineze.

Konečná studie zahrnovala 321 lidí s časnou Parkinsonovou chorobou, jejichž příznaky nebyly dobře kontrolovány léky agonisty dopaminu, jako je levodopa, které aktivují receptory neurotransmiteru.

V 18týdenní studii účastníci užívali kromě svého dopaminového agonisty buď lék rasagilin nebo placebo. Rasagilin také zvyšuje hladinu dopaminu, ale prostřednictvím jiného nervového mechanismu.

Na konci studie se ti, kteří užívali rasagilin, zlepšili na stupnici hodnocení Parkinsonovy choroby. Rasagilin byl navíc dobře snášen s nežádoucími účinky podobnými placebu.

Zdroj: Americká neurologická akademie