Někteří lidé se cítí horší na antidepresivech, jako je Cymbalta

Nový výzkum ukazuje, že zatímco mnoho antidepresiv pomáhá většině lidí, kteří je užívají, malá skupina lidí, kteří je užívají, se ve skutečnosti bude cítit depresivnější, než kdyby právě užívali placebo nebo cukrovou pilulku.

Studovaná antidepresiva zahrnovala selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a Cymbalta (duloxetin).

Nová studie od vědců z Yale University přezkoumala údaje ze sedmi stávajících studií a 2 515 účastníků. V těchto předchozích studiích dostávali pacienti dva měsíce antidepresivum Cymbalta (duloxetin), další antidepresivum SSRI nebo placebo.

Vědci zjistili, že většina lidí, kteří dostávali placebo (cukrovou pilulku), měla tendenci hlásit malé, postupné zlepšování příznaků deprese. Příznaky deprese byly měřeny pomocí standardizovaného hodnocení deprese nazývaného Hamiltonova stupnice deprese (HAM-D), které je spravováno profesionálem.

Většina lidí, kteří dostávali antidepresivum, jako je Cymbalta, a kteří na takovou léčbu reagovali, však pociťovala větší úlevu od příznaků deprese rychleji než u pacientů užívajících placebo. Vědci zjistili, že bez ohledu na léčbu (antidepresivum nebo placebo) reagovalo na léčbu pozitivně 76,3 procenta všech pacientů ve vzorku.

Třetí skupina vyšetřovaných pacientů - 23,7 procenta pacientů - však na léčbu nereagovala (bez ohledu na to, zda se jednalo o antidepresivum nebo placebo).

A když vědci zkoumali skóre závažnosti deprese nereagujících, kteří užívali antidepresivum, zjistili, že tito pacienti se při užívání antidepresiva skutečně zhoršili.

Konečné výsledky naznačují, že až pětina pacientů užívajících antidepresiva se může zpočátku cítit hůře.

Autoři uzavírají: „Většina pacientů léčených serotonergními antidepresivy vykazovala v průběhu času klinickou trajektorii, která je lepší než u pacientů léčených placebem.

"Někteří pacienti, kteří dostávali tyto léky, si vedli horší výsledky než pacienti, kteří dostávali placebo."

"Tyto údaje zdůrazňují význam průběžného sledování rizik a přínosů léčby během léčby serotonergními antidepresivy." Měly by dále stimulovat hledání biomarkerů nebo jiných prediktorů stavu respondentů při vedení antidepresivní léčby. “

Rozdíly mezi antidepresivy a nereagujícími byly pozorovány již za týden nebo dva po léčbě. Počáteční zlepšení léčby podle výzkumníků předpovídá, kdo bude mít lepší výsledek u jakéhokoli antidepresiva.

Dva ze tří autorů studie jsou přidružení k Eli Lilly, tvůrci společnosti Cymbalta.

Nová studie se objeví v časopise Archiv obecné psychiatrie.

Zdroj: Archiv obecné psychiatrie