Etnická příslušnost ovlivňuje úspěšné dokončení rehabilitace
Ve studii uvedeno v časopise Záležitosti zdravízhruba polovina všech černošských a hispánských pacientů, kteří se účastní veřejně financovaných programů léčby alkoholem, nedokončí léčbu - ve srovnání s 62 procenty bílých pacientů.
Vědci zjistili srovnatelné rozdíly, když zkoumali míru dokončení programu protidrogové léčby.
Vědci však doufají, že implementace zákona o cenově dostupné péči (ACA) zvýší pokrytí Medicaid, poskytne integrovanou péči a zlepší přístup.
Studie ukazuje, že disparity mezi rasovými skupinami pravděpodobně souvisejí s rozdíly v socioekonomickém postavení a zejména s vyšší nezaměstnaností a nestabilitou bydlení u černošských a hispánských pacientů.
"Naše zjištění ukazují znepokojivé rasové rozdíly v dokončení programů zneužívání alkoholu a drog a poukazují konkrétně na socioekonomické překážky, které menšinovým skupinám ztěžují přístup k léčbě a její udržení," uvedl Brendan Saloner, Ph.D.
"Například ve skupinách léčených alkoholem i drogami byli bezdomovci častěji černošští a hispánští pacienti než běloši." Bylo však zjištěno, že rozdíly v těchto skupinách jsou v zařízeních domácí léčby nižší, což naznačuje, že přístup k domácí léčbě může být pro tyto pacienty obzvláště cenný. “
Vědci objevili rozdíly mezi bílými a menšinami na základě analýzy více než milionu propuštění z léčebných programů po celé zemi.
Podle vyšetřovatelů se statistické rozdíly zhruba promítají do 13 000 méně dokončených epizod léčby drogové závislosti u černošských pacientů a 8 000 méně u hispánských pacientů, ve srovnání s bělochy.
Jiné menšinové skupiny, včetně domorodých Američanů, také vykazovaly nižší míru dokončení než běloši. Pouze američtí pacienti z Asie byli na tom lépe než běloši, pokud jde o dokončení léčby drogami a alkoholem.
Podle údajů ze souboru údajů o epizodě léčby zneužívání návykových látek a správy duševního zdraví (SAMHSA) z roku 2007 mezi důvody neúplné léčby patřilo opuštění odborné rady, uvěznění nebo ukončení léčby zařízením z důvodu nedodržení.
Saloner říká, že socioekonomické bariéry mohou působit několika způsoby, které by bránily dokončení léčby.
„U pacientů žijících v chudobě je pravděpodobnější, že budou léčeni v prostředí s vysokou sociální nouzí, slabou sociální podporou nebo málo ekonomickými příležitostmi,“ uvedl a dodal, že tyto vnější faktory by mohly narušit zapojení jednotlivců do léčby nebo vytvořit konkurenční požadavky, což na vyšší míru předčasného ukončení léčby.
"Bohužel je možné, že financování léčebných programů může být v budoucnu omezeno, protože státy a federální vláda hledají způsoby, jak snížit výdaje na veřejné programy." Z dlouhodobého hlediska však toto snížení výdajů na léčebné programy může vést ke zvýšení výdajů na opravy a přijetí na pohotovost. “
Vědci naznačují, že kroky k rozšíření financování Medicaid v zákoně o cenově dostupné péči by mohly dramaticky zlepšit přístup.
Aby byly politiky obzvláště účinné, měly by se zaměřit na body v procesu léčby, kde je pravděpodobné, že zranitelné skupiny - zejména menšiny - z léčby odejdou.
Kromě řešení významných problémů veřejné politiky by rozšířený přístup k podporovanému bydlení a odbornému vzdělávání mohl být dvěma nákladově efektivními způsoby, jak zlepšit celkové výsledky léčby závislostí na návykových látkách a zmenšit rozdíly ve výsledcích léčby.
Zdroj: Lékařská fakulta University of Pennsylvania
