Lékaři předepisující méně opioidů proti bolesti

Devět z 10 lékařů primární péče tvrdí, že zneužívání léků na předpis je problémem jejich komunit a téměř polovina tvrdí, že je méně pravděpodobné, že budou předepisovat opioidy proti bolesti, než tomu bylo před rokem, podle nové studie Johns Hopkins Bloomberg School of Veřejné zdraví.

Zjištění zveřejněná v roce 2006 Interní lékařství JAMA, ukazují, že se zdá, že lékaři primární péče uznávají mnoho rizik spojených s užíváním opiátů na předpis, včetně závislosti a úmrtí předávkováním.

"Naše zjištění naznačují, že poskytovatelé primární péče si uvědomili rozsah krize opiátů na předpis a reagují způsoby, které jsou důležité, včetně snížení jejich nadměrného spoléhání se na tyto léky," uvedl vedoucí studie G. Caleb Alexander, MD, MS docent epidemiologie na Fakultě veřejného zdraví a spoluředitel Centra pro bezpečnost a účinnost drog Johns Hopkins.

"Zdravotnická komunita je již dlouho součástí problému a nyní se jeví jako součást řešení této složité epidemie."

Zneužívání léků na předpis bylo ve zprávě vydané Bílým domem před několika lety označeno za nejrychleji rostoucí drogový problém v zemi. Podle amerických center pro kontrolu a prevenci nemocí se úmrtnost na předávkování drogami ve Spojených státech od roku 1990 více než ztrojnásobila a nikdy nebyla vyšší.

Klinické užívání opioidů na předpis se mezi lety 2000 a 2010 téměř zdvojnásobilo. V roce 2010 zemřelo na předávkování drogami všeho druhu více než 38 000 lidí, přičemž mnoho z těchto úmrtí bylo způsobeno opiáty na předpis.

Podle vědců teprve v posledních letech lékařská komunita věnovala velkou pozornost rostoucí epidemii.

V rámci studie zaslali vědci průzkumy v únoru 2014 národně reprezentativnímu vzorku 1 000 amerických internistů, rodinných lékařů a praktických lékařů; 58 procent odpovědělo. Mezi nálezy:

• 85 procent respondentů uvádí, že opioidy jsou v klinické praxi nadužívány;
• Mnoho lidí uvedlo, že jsou „velmi“ nebo „mírně“ znepokojeni vážnými riziky, jako je závislost (55 procent uvádí „velmi znepokojeno“), smrt (48 procent) a nehody motorových vozidel (44 procent), které mohou souviset se zneužíváním opioidů. ;
• Mnoho také uvedlo, že věří, že fyzické problémy související s drogami, jako je tolerance (62 procent) a fyzická závislost (56 procent), se vyskytují „často“, i když jsou léky užívány podle pokynů pro chronickou bolest.

Téměř všichni dotazovaní lékaři (88 procent) však vyjádřili důvěru ve vlastní schopnost předepisovat opioidy odpovídajícím způsobem. Předchozí studie zjistily, že většina lékařů věří, že rozhodnutí kolegů o předepisování jsou ovlivňována farmaceutickým marketingem a propagací, ale mají pocit, že sami nespadají ani tato taktika.

Nakonec Alexander doufá, že se více lékařů a pacientů nakonec rozhodne pro neopioidní léčbu bolesti a další nedrogové léčby, jako je fyzioterapie, masáže a akupunktura. Řekl, že budoucí výzkum s údaji z lékáren pomůže potvrdit, že předepisování opioidů skutečně klesá.

Zdroj: Johns Hopkins