Těžká zranění způsobená násilím mohou zvýšit riziko deprese, PTSD

Mnoho jedinců, kteří jsou hospitalizováni pro vážné zranění, je vystaveno většímu riziku vzniku úrazové deprese a / nebo posttraumatické stresové poruchy (PTSD).

Nová studie zjistila, že tato rizika po úrazu v oblasti duševního zdraví jsou ještě vyšší u pacientů, jejichž úrazy pocházejí z násilné události, nebo u těch, kteří zažili předchozí životní potíže.

Vědci z University of Pennsylvania School of Nursing (Penn Nursing) pozorovali více než 600 městských černochů, kteří byli hospitalizováni pro těžká zranění. Tým sledoval muže tři měsíce po propuštění z nemocnice, aby vyhodnotili příznaky duševního zdraví.

U pacientů ve studii, z nichž někteří prodělali předchozí trauma, problémy s dětstvím a znevýhodnění sousedů, bylo zjištěno, že akutní stresové reakce po úrazu se zhoršují. Téměř polovina účastníků studie splnila diagnostická kritéria pro depresi a / nebo PTSD při následném sledování.

Vědci zjistili, že účastníci s násilnými zraněními (ve srovnání s těmi, kteří měli nenásilná zranění) měli závažnější příznaky duševního zdraví po zranění.

Kromě toho studie ukazuje, že je důležité vzít v úvahu předchozí životní zkušenosti, jako jsou nepříznivé dětské zkušenosti, sousedské znevýhodnění, zdraví před úrazem a psychologické zdroje, kromě akutních stresových reakcí na úrazovou událost, aby bylo možné identifikovat zraněné pacienty větší riziko špatných výsledků duševního zdraví po zranění.

„Průnik předchozího traumatu a neštěstí, předchozí expozice náročnému znevýhodnění sousedství a horší zdraví a fungování před zraněním by neměly být při hodnocení rizika příznaků duševního zdraví po poranění přehlíženy uprostřed akutní úrazové péče,“ uvedla hlavní vyšetřovatelka Therese S. Richmond, Ph.D., CRNP, FAAN, profesor ošetřovatelství Andrea B. Laporte a proděkan pro výzkum a inovace.

Nové poznatky se objevují v časopise Chirurgie JAMA.

"Tato studie využívá přístup životní dráhy, pomáhá informovat potenciální intervenční body za účelem zlepšení výsledků a přispívá k pochopení jak rizikových, tak ochranných faktorů v celé životní dráze u skupiny s nedostatečným posouzením vysokého rizika zranění," uvedl Richmond.

"Pokud chceme zlepšit výsledky vážných zranění, musíme integrovat psychologickou péči do samotné podstaty traumatické péče." Protože příznaky se objevují po propuštění z nemocnice, je třeba dále vyvíjet a používat screeningové nástroje určené k předpovědi budoucího vývoje problémů duševního zdraví po zranění, aby se služby zaměřily na ty pacienty s nejvyšším rizikem. “

Přestože řešení psychologických účinků úrazu může zlepšit zdraví a snížit negativní výsledky, národní průzkum ukazuje, že pouze sedm procent traumatologických center zahrnuje rutinní screening na příznaky PTSD.

Nové poznatky se objevují v časopise Chirurgie JAMA.

Zdroj: University of Pennsylvania School of Nursing