Více forem ADHD?
Vyšetřovatelé se domnívají, že příznaky ADHD mohou ve skutečnosti představovat celou rodinu poruch, podobně jako klasifikace různých podtypů rakoviny.
Výzkum, který zdůrazňuje různé verze nemoci, z nichž každá má odlišné dopady, ukazuje, že pravděpodobně nebude k léčbě pacientů existovat přístup „univerzální pro všechny“.
Odborníci se domnívají, že ke zlepšení diagnózy, prognózy a léčby onemocnění budou zapotřebí nové metody.
Vědci věří, že vědci budou muset při provádění výzkumu změnit své myšlení. Nové cíle by měly směřovat k pochopení příčiny a dopadů ADHD. Odborníci se navíc domnívají, že dětské chování by mělo být zkoumáno v komplexnějším formátu, a to iu dětí, které nejsou ovlivněny.
Výzkum vedený vědci OHSU Damienem Fairem, Ph.D. a Joelem Niggem, Ph.D., bude zveřejněn online tento týden v Sborník Národní akademie věd.
"Lékaři a psychologové tradičně diagnostikovali pacienty pomocí Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, obecně známého jako DSM," vysvětlil Fair. "Problém tohoto přístupu spočívá v tom, že se často spoléhá na sekundární pozorování rodičů nebo učitelů, kde se i když jsou popisy přesné, může se kterékoli dané dítě chovat podobně, ale z různých důvodů." Stejně jako by mohlo existovat mnoho důvodů, proč by někdo mohl mít bolesti na hrudi, může existovat mnoho důvodů, proč se dítě projevuje ADHD.
"Na rozdíl od diagnostikování nesčetných dalších dobře pochopených nemocí však neexistuje žádný test, který by odlišil jednotlivce, pokud jde o psychiatrické a vývojové podmínky, jako je ADHD."
"Data zde zdůrazňují způsoby, jak rozpoznat takovou individuální variabilitu, a ukazují slib, že bychom mohli být schopni identifikovat, proč kterékoli z dítětů trpí ADHD, což umožňuje budoucí vyšetření personalizovanější léčby."
Ve studii Fair, Nigg a kolegové použili přístup k izolaci variací ADHD, aby lépe porozuměli různým permutacím poruch. Jejich metodika porovnávala výsledky testů pro několik kognitivních dovedností mezi velkým vzorkem pacientů s ADHD a kontrolní skupinou. Testování se zaměřilo na paměť, inhibici, pozornost, porozumění a několik dalších kategorií.
"Již nějakou dobu víme, že ve skupině s ADHD i v kontrolní skupině existují velké variace výkonu," vysvětlil Nigg, "ale nikdy to nebylo formálně popsáno."
Ačkoli celkově skupina ADHD ve všech opatřeních dopadla horší než kontrolní skupina, poznamenali, že v některých oblastech někteří pacienti z kontrolní skupiny překonali pacienty s ADHD.
Ve stejných oblastech však ostatní pacienti s ADHD překonali kontrolní skupinu. Jednoduše řečeno, ne všichni účastníci studie - ADHD a kontrola - trvale vykazovali stejné silné a slabé stránky.
Vědci dále zjistili, že pacienti s ADHD mohou být podkategorizováni v závislosti na jejich deficitu a relativní síle, což ukazuje jedinečné podskupiny u všech dětí s ADHD.
Vědci se domnívají, že některé z testovacích metod mohou vést k přesnějšímu způsobu, jak subkategorizovat a možná diagnostikovat děti s ADHD. Psychologové a lékaři by mohli pacientům poskytnout řadu kognitivních testů, určit jejich silné a slabé stránky a na základě těchto vlastností je subkategorizovat.
Zdroj: Oregonská státní univerzita
