Mozek lidí s depresí se liší
Lidé, kteří trpí depresí, mohou mít mnohem méně receptorů v mozku, které regulují naše štěstí ve srovnání s lidmi bez deprese. Nová studie také naznačuje, že čím méně receptorů má člověk, tím závažnější je jeho deprese.
Skeny ukazují, že neléčení depresivní lidé mají méně serotoninových a opioidních receptorů a že variace souvisí s příznaky a reakcí na léčbu. Výzkum však také ukázal, že počty těchto receptorů se mohou velmi lišit od člověka k člověku.
Vedoucí výzkumný pracovník University of Michigan, Jon-Kar Zubieta, MD, Ph.D., říká, že tyto nové výsledky posilují to, co ostatní vědci v posledních letech nacházeli.
"Existuje značné množství biologických rozdílů i mezi lidmi, kteří mají závažnou depresi, což je stejně důležité jako biologické rozdíly mezi lidmi s depresí a lidmi bez," říká.
"Čím více o těchto rozdílech dokážeme porozumět, tím lépe dokážeme léčit jednotlivce a mít největší účinek na příznaky."
Zubieta předložila údaje z pozitronové emisní tomografie nebo PET, skenů mozků pacientů, kteří splňovali kritéria pro velkou depresi, ale dosud pro ni nebyli léčeni.
Tyto skeny byly porovnány se skeny mozků nedepresivních srovnávacích dobrovolníků.
U jedné skupiny depresivních a nedepresivních dobrovolníků byly skeny provedeny pomocí sledovacího zařízení, které dokáže odhalit umístění a koncentraci konkrétního typu receptoru. Nazývá se receptorem 5HT1a a umožňuje mozkovým buňkám přijímat signály ze serotoninu, chemického neurotransmiteru produkovaného mozkem.
Hladiny serotoninu v mozku jsou spojeny s depresí, ale důležitost koncentrací receptoru 5HT1a v mozku depresivních lidí byla zakalená. Proto se Zubietův tým rozhodl skenovat pouze lidi, kteří dosud nedostávali antidepresiva, protože některé takové léky mohou ve skutečnosti povzbudit mozkové buňky, aby vytvářely více serotoninových receptorů - a maskovat skutečnou hladinu receptorů, které člověk přirozeně má.
Ve studii byly koncentrace receptoru 5HT1a výrazně nižší u depresivních lidí ve srovnání s depresivními lidmi, a to jak v levé, tak v pravé hipokampické oblasti mozku.
Ale iu lidí s depresí platí, že čím nižší byly hladiny receptoru 5HT1 u člověka, tím horší skóre zaznamenal při hodnocení jejich schopnosti fungovat každý den. Bylo také méně pravděpodobné, že se jim ulevilo od příznaků, když vědci předepsali běžné antidepresivum.
Toto zjištění individuálních variací může pomoci vysvětlit, proč někteří pacienti nacházejí velkou úlevu od léčby, která nepomáhá jiným stejně depresivním pacientům, říká Zubieta.
Druhá skupina depresivních a nedepresivních dobrovolníků obdržela PET skeny s indikátorem, který vědcům umožnil vidět mu-opioidní receptory (které váží endorfiny) v jejich mozku. Tyto receptory jsou bránou pro signály vysílané chemickými látkami, které se podílejí na stresové reakci, včetně reakce na bolest.
V této skupině depresivních a nedepresivních dobrovolníků vědci zkoumali distribuci mu-opioidních receptorů a zkoumali, jak aktivní receptory byly, když byli dobrovolníci požádáni, aby vyvolali smutnou paměť nebo scénář.
Depresivní dobrovolníci měli nejprve nižší koncentrace mu-opioidních receptorů. Ale když podstoupili „výzvu smutku“, tyto receptory byly mnohem aktivnější než receptory u lidí bez deprese. A stejně jako u serotoninových 5HT1a receptorů platí, že čím méně mu-opioidních receptorů člověk měl, tím méně dobře reagovaly na antidepresivum.
Zubieta a jeho kolegové nyní pracují na odeslání těchto nových údajů ke zveřejnění. Zároveň pokračují v náboru depresivních dobrovolníků, kteří neužívají léky pro další studie zobrazování mozku.
Není jasné, zda jsou výsledky této malé studie zobecnitelné pro širší populaci. K zodpovězení této otázky je třeba provést další výzkum.
Předběžná zjištění byla představena na výročním zasedání Americké psychiatrické asociace ve Washingtonu v roce 2008.
Zdroj: Centrum deprese University of Michigan
Tento článek byl aktualizován z původní verze, která zde byla původně publikována 8. května 2008.
